（江门市新会区人民医院，广东 江门 529100）

0 引言

肾小球肾炎在临床是一种常见慢性疾病，是因双侧肾小球病变所导致，而致病机理相对复杂。该疾病主要以高血压、血尿、蛋白尿等为临床症状，若得不到有效治疗，可随着病情发展损伤患者肾功能，严重影响其身心健康[1]。本研究对我院收治慢性肾小球肾炎患者65 例因实施不同护理方案给予分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年12 月至2019 年11 月收治慢性肾小球肾炎患者65 例临床资料，按随机数表分为两组。对照组32 例，男17 例，女15 例，年龄36-65岁，平均（58.56±3.41）岁，病程5 个月至11 年，平均（5.54±1.23）年；研究组33 例，男16 例，女17 例，年龄35-67 岁，平均（59.15±3.57）岁，病程4 个月至12 年，平均（5.80±1.36）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理，予以健康教育、药物指导、饮食护理等基础措施。研究组在对照组基础上使用临床护理路径，具体如下：患者入院后，护理人员主动与患者及家属讲解探护制度，病房环境及相关规范制度，并告知各项检查工作具体流程和目的；介绍主治医生及责任护士，让患者尽快适应医院环境；对患者各项情况进行全面评估，为其制定针对性护理方案；入院2 d 后，护理人员指导患者进行各项检查，优化护理，遵医嘱指导患者使用药物；评估患者心理变化情况，若发现其存在不良情绪需及时进行心理疏导，缓解患者不良情绪；评估患者疾病知识掌握程度，开展健康教育，进一步加深患者及家属对疾病的认识；建立良好护患关系，主动与患者交流，做好心理辅导工作；根据患者饮食、用药等情况为其制定相应方案，给予正确指导；纠正患者不良生活习惯及饮食习惯，正视面对疾病，及时做好预防并发症工作；出院指导：嘱咐患者遵医嘱使用药物，避免过度疲劳，预防感冒；同时，护理人员定期进行随访，通过电话或上门随访等方式及时掌握患者病情实际情况，提醒其定期回院复查。

1.3 观察指标和评定标准

评估两组患者心理状态，根据焦虑自评量表（SAS）与（SDS）抑郁自评量表进行评估，分值越高则患者不良情绪越重；比较两组肾功能指标，包括血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、24 h 尿蛋白含量（Upro）等指标；评估两组患者生活质量，根据SF-36 生活质量表进行评估，评估其生理功能、情感功能、社会功能、人际关系等，分值越高则患者生活质量越好[2-3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组心理状态

研究组患者SAS 和SDS 评分优于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组心理状态比较(，分)

表1 两组心理状态比较(，分)

注：与对照组比较，P＜0.05。

2.2 对比两组肾功能

研究组护理后BUN、Scr、Upro 指标均优于对照组(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组肾功能比较()

表2 两组肾功能比较()

注：与对照组比较，P＜0.05。

2.3 两组生活质量

研究组患者生活质量评分明显比对照组优(P＜0.05)，详见表3。

表3 两组生活质量比较(，分)

表3 两组生活质量比较(，分)

注：与对照组比较，P＜0.05。

3 讨论

慢性肾小球肾炎在临床上是较为常见疾病，是以高血压、水肿、蛋白尿等为临床表现，具有病情迁延及进展缓慢等特点，若不及时接受有效治疗，不仅会降低患者生活质量，严重时甚至引发肾衰竭，使患者肾功能受损，严重威胁其生命安全[4]。有研究表明，临床治疗慢性肾小球肾炎患者同时实施有效的护理干预，可改善患者生活质量，提高治疗效果[5]。本研究显示：研究组患者SAS 和SDS 评分优于对照组；研究组护理后BUN、Scr、Upro 指标均优于对照组；研究组患者生活质量评分明显比对照组优。表明对慢性肾小球肾炎患者实施临床护理路径，不但能减轻患者不良情绪，改善肾功能指标，还能提高其生活质量。分析原因：以往，临床对慢性肾小球肾炎患者主要实施常规护理，虽然该护理模式具有一定护理效果，但由于护理内容相对简单，仅重视疾病本身，未考虑患者各方面，且严重缺乏针对性，导致患者配合度及依从性低，严重影响临床疗效[6]。在本次研究中，护理人员对患者实施临床护理路径，护理人员在患者入院后，主动与其及家属讲解探护制度，病房环境及相关规范制度，告知各项检查工作具体流程和目的，能消除患者陌生感和恐惧感；患者入院2 d 后，护理人员指导其进行各项检查，优化护理，遵医嘱指导患者使用药物；同时，评估患者心理变化情况，若发现其存在不良情绪需及时进行心理疏导，可以缓解其不良情绪；评估患者疾病知识掌握程度，进行健康教育，提高患者及家属对疾病的认识；建立良好护患关系，主动与患者沟通交流，可提高其临床依从性和配合度；患者出院后，嘱咐其遵医嘱使用药物，避免过度疲劳，预防感冒；定期进行随访，通过电话或上门随访等方式及时掌握患者病情实际情况，并提醒其定期回院复查[7-8]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组患者满意度，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，对慢性肾小球肾炎患者实施临床护理路径，不但能减轻患者不良情绪，改善肾功能指标，还能提高其生活质量，值得临床推广与使用。