（梅州市第二中医医院，广东 梅州 514000）

0 引言

血液透析属于临床治疗中较为常见的一种治疗方式，其主要针对于急性或慢性肾功能衰竭患者采用的肾脏替代治疗[1]，可以通过血液透析机将患者体内的血液引入体外,在体外进行过滤,之后再回到体内,在透析过程中可以过滤掉患者体内多余的水分、毒素,最终达到人工肾脏替代患者自身肾脏的排泄目的[2]。在临床治疗中，由于部分患者的自身身体条件不是很好，所以需要在透析过程中给予一定的护理措施进行辅助治疗[3]，整体提高患者的临床透析效果，降低患者的心理压力。本文通过在血液透析护理过程中采用心理护理后对患者舒适度的临床影响进行深刻的分析和研究，现将主要内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

研究资料为选取在2018 年12 月至2019 年12 月本院收治的42 例需要进行血液透析的患者，根据患者的自身护理意愿将其进行随机分组，每组患者21例；常规组，男12 例，女9 例；患者年龄在20-60 岁，平均（42.2±4.4）岁；透析时间为10 个月至8 年，平均（5.02±0.15）年；实验组，男11 例，女10 例；患者年龄在22-61 岁，平均（43.2±4.5）岁；透析时间为12 个月至8 年，平均（5.20±0.15）年；两组患者的分组情况均经本院相关伦理委员会批准且基数资料比较，无明显差异，如果P＞0.05，表示具有可比性。

纳入指标：（1）由本院相关诊断结果判定为终末期肾脏病且需要进行血液透析的患者；（2）病史资料齐全且治疗依从性较高的患者；（3）血液透析时间在3 个月以上的患者；（4）无精神类疾病且意识清楚，无沟通障碍的患者；（5）排除患有严重并发症、心肝等重要脏器功能障碍[4]的患者；（6）对于此次研究分析已经同意并进行签字确认的患者。

1.2 方法

（1）对常规组患者在血液透析过程中采用常规护理[5]，即由护理人员嘱咐患者按照医嘱进行合理的饮食和生活作息，同时帮助患者在血液透析过程中调整舒适的体位等。

（2）对实验组患者在血液透析过程中采用心理护理，主要内容包括：①建立良好的护患关系：患者在进行血液透析前需要将所有准备工作以及患者的各项身体指标进行检查；透析中向患者介绍主要透析的流程和注意事项，并告知患者透析的主要控制时间以及间隔时间，使患者可以为血液透析做好心理准备，有益于建立良好的护患关系；②心理护理：针对患者的心理状态进行开导干预，提高患者的治疗和护理依从性，使其能够更多的了解到相关的疾病知识，告知患者不是所有的肾功能衰竭都无法治疗；部分患者会因为家庭经济压力拒绝进行透析治疗，护理人员需要与患者和家属进行沟通交流，将医院治疗的成功案例告知患者，增强其治愈信心；在治疗过程中，护理人员可以根据患者的家庭状况以及心理特征对其进行适当的心理安慰，消除患者焦虑、抑郁等不良心理状态，给予患者足够的关怀，同时也需要对患者的家属进行鼓励和安慰，并建议患者家属可以尽量多时间的陪伴患者；③针对性护理：对于老年患者进行透析时，可能会由于患者的皮下脂肪层较薄以及皮肤弹力下降，需要特别关注其穿刺针松动情况，并做好有效止血的准备与护理。在透析结束后，观察记录患者的临床体征以及症状，之后将患者送回相应的病房，对患者的日常饮食进行指导，防止摄入大量的油腻食物，还要特别关注患者的心脏指标，发现特殊情况及时上报。

1.3 观察指标

针对两组患者在透析护理中的舒适度采用本院自有“舒适度问卷调查”进行评分，其中主要分为舒适、较舒适和不舒适，患者的舒适度=（舒适+较舒适）/总例数×100%；问卷为满分100 分制，如果患者的护理评分在81 分及以上，则表示患者给予舒适评价；如果患者的护理评分在61-80 分之间，则表示患者给予较舒适评价；如果患者的护理评分在60 分及以下，则表示患者给予不舒适评价；对两组患者护理前后的焦虑和抑郁等心理状态采用焦虑自评量表[6]和抑郁自评量表[7]进行评分，分数较低的一种患者证明心理状态效果较佳。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS 22.0[8]统计学软件进行统计和分析，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验；如果P＜0.05，表示具有可比性。

2 结果

2.1 42 例血液透析患者的舒适度比较

两组患者的舒适度比较明显，实验组显著高于常规组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 42 例血液透析患者的舒适度比较[n/%]

2.2 42 例血液透析患者的心理状态比较

两组患者在护理前的心理状态比较，组间差异无显著性（P＞0.05），具有可比性；护理后两组患者的心理状态比较明显，且实验组患者的焦虑和抑郁等心理状态显著优于常规组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 42 例血液透析患者的心理状态比较（）

表2 42 例血液透析患者的心理状态比较（）

3 讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，在血液透析过程中逐渐根据患者的个人护理需求进行相关的护理辅助，整体提高患者的临床护理效果。临床中，血液透析虽然可以将患者生存时间延长[9]，但是很容易出现不良反应，患者会存在极大的不适感，再加上血液透析治疗时间较长，费用较高，患者需要承受极大的心理压力，整体上会影响患者的心理状态和生存质量[10]。因此，对血液透析患者在护理过程中采用心理护理就显得尤为重要。本次研究结果表示：两组患者的舒适度比较明显，实验组显著高于常规组，组间差异明显，（P＜0.05）；两组患者在护理前的心理状态比较，组间差异无显著性（P＞0.05），具有可比性；护理后两组患者的心理状态比较明显，且实验组患者的焦虑和抑郁等心理状态显著优于常规组患者，组间差异明显（P＜0.05）。显著说明，心理护理在血液透析患者护理过程中为其介绍透析知识、根据患者的心里特征进行安慰、借助社会和家庭的力量给予患者进行鼓励和支持，可以有效缓解患者焦虑和抑郁等心理状态，同时也可以提高患者的透析舒适度，提高生存质量。

综上所述，心理护理可以有效缓解血液透析患者的心理状态，同时也可以提高患者的生存治疗，具有临床推广作用。