黎琳，黄兴振★，蒋伟哲，叶岳

（1.广西医科大学，广西 南宁 543001；2.广西医科大学第七附属医院，广西 梧州 543000）

0 引言

在临床中，排卵障碍性不孕症是较为常见的妇科疾病，随着近年来人们生活习惯的改变，该病的发病率呈逐年上涨趋势。当前，采用西医的方式对该病的治疗主要是采用促进排卵药物对患者进行治疗，但是无法对人体生殖内环境进行有效的调节，而采用中西医结合的方式对患者进行治疗具有较为显著的效果[1-2]。为了提高对患者的治疗效果，本次研究针对复方玄驹胶囊辅助治疗排卵障碍性不孕症的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广西医科大学第七附属医院生殖中心自2019 年1 月至2019 年12 月以来收治的排卵障碍型不孕症患者100 例，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，观察组50 例，年龄20～38 岁，平均（29.36±3.52）岁，病程1～5 年，平均（2.63±1.25）年，其中原发性不孕患者39 例，继发性不孕患者11例；对照组50 例，年龄21～37 岁，平均（29.63±3.57）岁，病程1～8 年，平均（3.63±2.16）年，其中原发性不孕患者36 例，继发性不孕患者14 例。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：患者年龄20～40 岁；婚后未避孕、有正常性生活、同居2 年而未曾妊娠者，符合以下6项中其中2 项即可诊断为排卵障碍型不孕。①连续记录基础体温超过3 个月，且呈单相体温；②阴道脱落细胞图片检验无周期性变化；③宫颈粘液结晶检察无椭圆体出现；④月经前7 d 子宫内膜检察无典型分泌期变化；⑤系列B 超监测无排卵征象；⑥血、尿孕酮水平低于正常黄体期水平。

排除标准：患有高催乳素血症患者；糖尿病患者；因输卵管因素或男方因素导致不孕患者；肝肾功能损伤患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者行单纯接受促排卵药物进行治疗。卵泡初期口服枸橼酸氯米芬片（生产厂家：高特制药有限公司，注册证号H20140688）100 mg/ 次，1 次/d，连续服用5 d；之后注射用尿促性素（生产厂家：烟台东诚北方制药有限公司，国药准字H20033108）150 U，1 次/d，连用3 d；观察达到优势卵子后检测晨尿LH 峰值，LH 峰值＜20 MU/mL 的患者注射绒促性素（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H44020673）1000 U 诱导排卵。

在对照组患者治疗措施的基础上，观察组患者联合复方玄驹胶囊进行治疗。于月经第5 天开始服用复方玄驹胶囊（生产厂家：浙江施强制药有限公司，国药准字Z20060462）每次服用3 粒，3 次/d，连用5 d。

未妊娠者，重复上述方案3 个周期后停止促排卵治疗[3-4]。

1.3 观察指标

两组患者经过治疗后的优势卵子的排出率与经过指导同房后的受孕率对比。

两组患者经过治疗后的总有效率对比，分为显效、有效、无效。显效：经过治疗后患者月经周期恢复正常且卵泡发育正常，1 个月内有优势卵子排出且成功受孕；有效：经过治疗后患者月经周期得到显著改善，2 个月内有优势卵子排出；无效：经过治疗后患者月经周期及卵泡未得到改善甚至加重。

对比两组患者治疗前后血清P、E2、FSH 水平变化。分别于患者治疗前以及治疗后1 个月采集患者空腹外周静脉血行血清分离免疫检测。

两组患者经过治疗后不良反应的发生率对比。包括恶心、头痛、卵巢过度刺激等[5-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者优势卵子排出率与受孕率对比

优势卵子排出率对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者优势卵子排出率与受孕率对比[n(%)]

2.2 两组患者对比总有效率

两组患者总有效率对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对比总有效率[n(%)]

2.3 两组患者对比治疗前后血清P、E2、FSH 水平变化

两组患者治疗前后血清水平变化，治疗前，两组患者血清水平差异较小（P＞0.05），治疗后，观察组患者P、E2显著高于对照组，且FSH 显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对比治疗前后血清P、E2、FSH 水平变化（）

表3 两组患者对比治疗前后血清P、E2、FSH 水平变化（）

2.4 两组患者对比不良反应发生率

不良反应发生率对比，观察组显著低于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者对比不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

在对排卵性障碍不孕症患者的临床研究中，现代医学普遍认为，该病是由于患者下丘脑-卵巢生殖轴异常所引起，从而造成患者发生排卵异常或无排卵的情况发生。当前临床中对该类患者主要采用西医促排卵药物进行治疗，但是对患者的治疗效果较为欠佳。而复方玄驹胶囊通常被用于对患者卵泡发育障碍进行治疗，同时也能对患者非甾体雌激素进行有效的抑制，从而促进卵泡发育[7-8]。

中医认为，女子出现不孕主要因冲任气血失调、肾气不足有关，并且维持气血调和与肾有密切关联。复方玄驹胶囊属于温肾良药，能够起到固本培元，条例内分泌紊乱等作用，促进患者宫内膜增厚与卵泡发育[9-12]。

本次研究中针对排卵障碍不孕症患者采用复方玄驹胶囊进行治疗，并取得以下结果：优势卵子排出率对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者总有效率对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前后血清水平变化，治疗前，两组患者血清水平差异较小（P＞0.05），治疗后，观察组患者P、E2显著高于对照组，且FSH 显著低于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率对比，观察组显著低于对照组 （P＜0.05）。因此，我们认为，采用复方玄驹胶囊对患者进行治疗能够促进患者卵泡发育，提高患者排卵率，提高患者子宫内膜容受性，从而提高对患者的治疗效果[13-15]。

综上所述，复方玄驹胶囊对排卵障碍不孕症患者具有良好的疗效，显著改善患者不孕症状，值得广泛推广使用。