（聊城市第二人民医院 泌尿外科，山东 临清 252600）

0 引言

膀胱癌作为泌尿外科一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年攀升，对于非转移的、肌肉侵及的或高危的非肌肉侵及的膀胱癌患者手术的金标准是膀胱根治性切除加盆腔淋巴结清扫，通过手术可以明显提高患者的10 年生存率[1]。但由于全膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术创伤大、手术持续时间长、手术过程较为复杂，且术后尿流永久改道腹壁造口，改变了患者以往的正常排尿方式，使得患者产生焦虑、抑郁、悲观情感，继而使患者的情绪收到严重影响，出现社交障碍、自卑等心理障碍，进而增加了病情恢复的难度[2-3]。因此在术后给予患者科学合理的护理干预尤为关键。叙事护理通过“以人为本”的理念，在护理过程中注重人文关怀干预，尽可能做好优质服务链，为患者提供安全、优质、专业及规范的护理服务[4]。鉴于此，本研究探讨叙事护理对全膀胱切除术后尿流改道腹壁造口患者焦虑、抑郁的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015 年1 月至2018 年12 月于聊城市第二人民医院泌尿外科行膀胱癌全膀胱切除术后尿流改道腹壁造口住院患者51 例作为观察对象。纳入标准：（1）年龄＞18 岁；（2）病理证实为膀胱癌并行全膀胱切除术后尿流改道腹壁造口手术；（3）患者及家属自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）严重的智力或意识障碍或既往有精神疾患，无法正常沟通交流者；（2）治疗依从性差，不配合治疗者。研究经医院医学伦理委员会批准。……