马秀芳

[摘要] 目的 探讨社区健康管理对老年糖尿病患者血糖、血压、血脂的控制效果。方法 选取2016年5月—2017年5月作者所在社区医院诊治的200例老年糖尿病患者，对所有患者进行1年的健康管理，观察比较患者健康管理前后血糖、血压和血脂的控制情况。结果 对患者健康管理前后的各项指标进行比较，健康管理前SBP（139.5±18.3）mmHg、DBP（94.2±5.5）mmHg、FPG（7.8±2.7）mmol/L、BMI（26.9±2.1）kg/m2、TG（1.9±0.5）mmol/L、TC（5.4±0.3）mmol/L;健康管理后，SBP（130.1±10.8）mmHg、DBP（79.7±5.2）mmHg、FPG（7.0±2.4）mmol/L、BMI（23.1±1.6）kg/m2、TG（1.6±0.2）mmol/L、TC（4.5±0.6）mmol/L;各指标前后对比均差异有统计学意义（tSBP=4.285，tDBP=4.913，tFPG=4.597，tBMI=4.048，tTG=4.253，tTC=4.982，P<0.05）。 结论 对社区老年糖尿病患者进行健康管理，其血糖、血压、血脂控制效果显著，有助于降低并发症发生风险，值得临床推广运用。

[关键词] 社区健康管理;老年糖尿病;疗效;血糖;血压

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0197-02

[Abstract] Objective To explore the effect of community health management on the control of blood glucose， blood pressure and blood lipid in elderly patients with diabetes. Methods From May 2016 to May 2017， 200 elderly diabetic patients diagnosed and treated in the community hospital of the author were selected. All patients were managed for 1 year， and the control of blood glucose， blood pressure and blood lipids before and after health management were observed and compared. Results The various indicators of patients before and after health management were compared. Before health management， SBP （139.5±18.3）mmHg， DBP （94.2±5.5）mmHg， FPG （7.8±2.7）mmol/L， and BMI （26.9±2.1）kg/m2， TG （1.9±0.5）mmol/L， TC （5.4±0.3）mmol/L; after health management， SBP（130.1±10.8）mmHg， DBP （79.7±5.2）mmHg， FPG （7.0±2.4）mmol/L， BMI （23.1±1.6）kg/m2， TG （1.6±0.2）mmol/L， TC （4.5±0.6）mmol/L; the differences between the indexes before and after the comparison were statistically significant（tSBP=4.285， tDBP=4.913， tFPG=4.597， tBMI=4.048， tTG=4.253， tTC=4.982， P<0.05）. Conclusion The health management of elderly diabetic patients in the community has significant blood glucose， blood pressure， and lipid control effects， which helps reduce the risk of complications and is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Community health management; Elderly diabetes; Curative effect; Blood glucose; Blood pressure

最新《中國心血管病报告2018》显示，我国糖尿病负担沉重，标化患病率10.9%，其中男性为11.7%，女性为10.2%[1]。与此同时，随着我国60岁以上老年人的比例逐年增加，老年人糖尿病患病率高达20%以上[2]。老年糖尿病患者往往合并多代谢异常，如常合并血脂异常、高血压等疾病，导致心血管疾病风险显著升高，因此，需加强对老年糖尿病患者的健康管理，以降低大血管并发症及微血管并发症的发生率。为此，该研究选取2016年5月—2017年5月所在社区医院诊治的200例老年糖尿病患者为研究对象，分析社区健康管理对老年糖尿病综合控制效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取所在社区医院诊治的200例老年糖尿病患者，所有患者均符合美国糖尿病协会（ADA）老年糖尿病的诊断标准[3]。其中男性109例，女性91例，年龄66～80岁，平均年龄（71.8±5.2）岁，病程1～26年，平均病程（7.5±2.9）年。患者入选标准：①患者年龄≥65岁;②空腹血糖（FPG）>7.0 mmol/L;③患者知情同意并自愿参加社区健康管理。排除标准：①有严重胃肠道疾病者;②有精神疾病者;③肝肾功能异常者;④有急性感染、手术、严重外伤者;⑤有糖尿病酮症酸中毒者;⑥有糖尿病高渗状态者。