胡文兴 刘敏

610300 成都，成都市青白江区人民医院肾内科

随着全球范围内终末期肾病患者数量逐渐增加，维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)成为此类患者最主要的替代治疗方式。终末期肾病患者体内电解质紊乱、毒素蓄积，引发体内产生微炎症反应。相关研究发现，微炎症状态与尿毒症患者病情发展密切相关，降低微炎症状态有利于控制病情发展和延长患者生命[1]。白芍总苷(total glucosides of paeony，TGP)是一种从白芍根部提取出的活性物质，具有抗氧化、抗炎和免疫调节等多种功效。TGP目前已经在类风湿性关节炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等疾病治疗过程中取得较好效果，且毒副作用低[2]，但其在临床MHD治疗中研究较少。Toll受体4/髓样分化因子88(toll receptor 4/myeloid differentiation factor 88，TLR4/MYD88)信号通路激活能引发氧化应激反应，是反应体内炎症状态的重要参考指标[3]。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-related apolipoprotein，NGAL)是载脂蛋白家族的重要成员，与多种炎症因子存在明显相关性，也是肾脏疾病的重要标志物之一[4]。本研究以成都市青白江区人民医院收治的70例MHD患者为研究对象，探究白芍总苷对MHD患者炎症状态及血清NGAL、TLR4、MYD88水平的影响。

资料与方法

一、研究对象及分组

回顾性分析2017年6月至2019年6月期间成都市青白江区人民医院收治的75例MHD患者。纳入标准：(1)确诊为终末期肾病患者，参考《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》[5]，进行MHD，每次透析达到临床目标干体质量，且透析时间在3个月以上；(2)年龄18岁以上；(3)近3个月未使用过免疫抑制剂或激素治疗；(4)患者知情并签署知情同意书。……