王颖 王海云 夏鹏 刘炳岩 周紫娟 崔盈 杨薇 梁静 李雪梅 陈丽萌

100730 北京，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科

腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)作为有效的肾脏替代治疗方式之一，对设备和医院人员依赖相对血液透析少，血流动力学更稳定，对患者残余肾功能影响更小，不需要频繁往返医院，特别适合高龄、衰弱以及行动不便的终末期肾脏病(ESRD)患者。但同时受自身条件所限这些患者通常不能自主完成PD操作[1]，这种情况下辅助PD即由患者家属、护工、私人护士或社区护士帮助完成PD操作则成为了一种有效且经济的解决办法[2]。辅助PD与自主PD比较对患者的预后影响如何，目前研究尚有争议[3-11]，并且来自中国人群的研究非常有限。采用辅助PD治疗时，自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis，APD)较持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)能减少时间和人力成本，对于实施计划生育政策后家中有患者需要照看的中国家庭尤为合适，但是辅助APD和辅助CAPD对患者预后的影响是否存在差异，目前仅有1篇来自法国的报道[12]。本研究拟通过回顾性分析本中心辅助PD和自主PD，以及辅助APD和辅助CAPD对患者预后指标的影响，探讨辅助PD及辅助APD在中国人群的适用性。

资料与方法

一、研究对象

选择1996年3月13日至2016年12月31日期间在北京协和医院腹膜透析中心随诊且年龄大于18岁ESRD患者为研究对象。排除标准：(1)未规律随诊(随诊间隔>2月/次)；(2)资料不完整。按照患者是否为自己独立完成还是需要家庭成员或护工帮助进行PD操作分为自主PD组及辅助PD组。辅……