周仕菊

（云南省昭通市第一人民医院产科，云南 昭通 657000）

产生晚期妊娠引产的主要因素在于产妇或者是婴儿，要想实现妊娠的终止，需要采用人工子宫收缩方式来达到预期效果，所以其人工收缩方式的开展会直接影响到产妇宫颈的成熟度。而如若在产妇宫颈未成熟的背景下，为正确应用促宫颈成熟措施，会提升其产妇的剖宫产率，甚至会对产妇和婴儿造成生命威胁[1]。所以，需要通过对小剂量米索前列醇的应用，配合高质量护理服务的开展，以期对产妇临产、分娩时间的缩短，并为产妇与婴儿的生命安全提供保障。

1 资料方法

1.1 基线资料

研究对象选取在我院2018年1月至2018年3月进行晚期妊娠促宫颈成熟治疗的50例产妇。其中25例分配到对照组，其余25例则纳入到观察组。50例产妇均通过检测与医生检查，确诊为晚期妊娠促宫颈成熟产妇。针对观察组而言，平均年龄（27.86±1.51）岁；平均妊娠周围为（40.11±4.05）周。而针对对照组而言，均年龄（28.02±1.67）岁；平均妊娠周围为（40.39±3.01）周。

1.2 方法

针对对照组产妇，在具体治疗过程中使用常规催产素，利用静脉滴注方式对5%葡萄糖溶液与2.5U催产素的融合液进行滴注，结合产妇实际情况进行滴速的控制。如若产妇在用药12h后未产生任何的临产症状，需要立即停止药物使用，然后于次日继续使用[2]。

针对观察组产妇，则使用小剂量米索前列醇来进行妊娠晚期促宫颈成熟，平均将200μg剂量的米索前列醇分成8份，然后在产妇清晨排尿后进行外阴消毒，接着在产妇的产妇阴道后穹隆中放置其中1份25μg的米索前列醇，并要求产妇进行30min的卧床休息，如若用药后发现产妇宫缩显现每5min会出现1次，代表着产妇用药效果呈现。如若产妇在用药后未出现任何临产症状，或者是出现微弱的宫缩情况，则需在一天之后再次用药[3]。

与此同时，在观察组产妇用药时，开展高质量护理工作，具体包括：①用药护理。护理人员在用药前需进行产妇外阴消毒，并注意将药物缓慢放置到产妇后穹隆位置。并帮助产妇以左侧卧位的姿势卧床30min，帮助产妇快速吸收药物。与此同时，护理人员应以2h一次的频率进行产妇血量测量，并密切关注产妇是否发生临产症状；②心理护理。在产妇用药前，护理人员可以将米索前列醇药物的指征、原理介绍给产妇，并告知产妇用药后会出现的症状特征，如腹痛、阴道流水等，以及用药注意事项等，以此帮助产妇消除紧张、恐惧的情绪[4]。

1.3 观察指标

对观察组和对照组产妇在使用不同药物以及护理后，其用药时间至临产、分娩的时间，以及出血量的分析比较；对使用不同药物的两组产妇引产效果进行观察比较。

1.4 统计学方法

两组产妇用药疗效与护理所搜集的数据利用SPSS17.0软件进行分析，利用t检验计量资料，具体表示为（x±s），利用x2检验计数资料，表示为（%），如若结果表现为P＜0.05，代表该研究具有统计学价值。

2 结 果

2.1 观察组与对照组产妇分娩情况比较

由表1得知，实施小剂量米索前列醇药物与护理的观察组产妇在分娩情况方面要明显优越于对照组，P＜0.05。

表1 产妇分娩综合情况比较（x±s）

2.2 产妇用药引产效果比较

由表2得知，实施米索前列醇的观察组在引产有效率方面明显高于对照组，P＜0.05。

表2 产妇用药引产效果比较（%）

3 讨 论

妊娠晚期促宫颈成熟中应用米索前列醇药物，可以起到促进宫缩快速成熟的作用，并可以激活胶原酶弹性，提升药物吸收效果，进而提升宫缩的安全性和效果[5]。相较于其它引产药物，米索前列醇在宫颈成熟扩张速度促进、阴道粘膜作用等方面均取得良好成效。与此同时，该药物可以提升宫颈平滑肌作用效果的发挥，进而产妇形成规律性的宫缩，提升产妇引产效果。

本研究中，通过对实施小剂量米索前列醇的观察组与实施常规催产素的对照组的临场分娩综合情况，以及产妇引产效果进行分析，其观察组临产分娩综合效果与引产效果均明显优越于对照组，代表着小剂量的米索前列醇药物应用在妊娠晚期促宫颈成熟中，可以实现对产妇用药后临产和分娩时间的缩短，在减少产妇出血量的同时，保障产妇和婴儿的安全。