杨 静

（重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心，重庆 400014）

新生儿肺炎疾病类型在新生儿群体中比较多见，是因为患儿免疫功能尚未发育完全，无法抵御病菌侵袭所致。临床症状表现为呼吸不畅、咳痰、咳嗽，严重影响着新生儿的健康成长，同时还加重了患儿家庭负担[1]。单一药物治疗新生儿肺炎效果欠佳，故而积极探索一种更加高效、合理的干预方案，显得至关重要。故而本文特此106例肺炎患儿为研究主体，在临床治疗新生儿肺炎过程中辅以了抚触护理，获得了满意的临床疗效，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文106例新生儿肺炎收治于2018年05月--2019年05月。根据《儿科学》所提出的相关诊断标准，结合X线胸片检查予以确定，入院后予以呼吸机辅助呼吸。排除心肝肾功能严重异常、分娩后代谢异常以及妊娠过程中出现高血压、糖尿病、严重感染以及胎膜早破的产妇。通过电脑随机法，予以分组探讨，包括常规组、研究组，各53例。研究组包括29例男性和24例女性，日龄2-30d，平均（18.7±6.6）d；体重8-10kg，平均（9.6±1.8）kg。常规组包括27例男性和26例女性，日龄2-29d，平均（18.9±6.1）d；体重9-11kg，平均（10.2±1.9）kg。两组日龄、体重等资料经临床检验，P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可分组探讨。

1.2 方法

常规组行常规化护理，遵循医嘱为患者用药治疗，持续低流量氧疗，向家属普及疾病知识，提高其认知，减轻其不良情绪，促使其积极配合。

研究组则在常规化护理的同时进行抚触护理，即（1）加强培训。抚触护理要求护理人员具备较强的操作技能，为确保护理效果，需对护理人员进行加强培训。通过座谈会的形式，由护士长将抚触护理要点、操作流程详细告知于相关护理人员，同时通过现场操作、示范，纠正护理人员错误操作，让护理人员准确掌握各项操作技能。完成培训后予以技能考核、知识考核，合格之后方可上岗。（2）抚触护理。通常在患儿喂奶后1h实施抚触护理，或者是在两餐期间开展抚触护理。首先护理人员润滑双手，让患儿保持俯卧，温柔的抚触、按摩患儿背部、臀部；然后让患儿保持侧卧，温柔的抚触、按摩其四肢；最后让患儿保持俯卧，温柔的抚触、按摩患儿头部、胸部、腹部。抚触期间控制按摩力度，以免用力过度而损伤患儿躯体。抚触期间护理人员注意观察患儿面部神情、身体反应，用充满爱意的眼神、关怀的语言，与患儿交流。15-20min/次，2次/d。（3）家属指导。护理人员通过现场指导、示范等方式，指导家属轻柔抚触患儿，纠正其错误操作，另外，可通过提问的形式，了解家属对抚触护理的了解情况，并及时纠正其错误认知，进一步提高家属理论水平以及操作技能。

1.3 观察指标

患儿PDI（心理活动发育指数）、MDI（智能发育指数），采用CDCC（小儿智能发育量表）[2]予以评估，总共121个项目，信效度r=0.50、0.51，分值越高，发育情况越好；同时由医护人员共同参与评价两组胸片改善情况，即：肺部无阴影，炎症吸收，为痊愈；肺部阴影缩小50%，炎症吸收50%以上，为显效，肺部阴影缩小＜50%，炎症吸收＜50%，为有效；肺部炎症以及阴影无任何变化，为无效。总有效率为显效+痊愈的病例数占总例数的百分比。

1.4 统计学分析

汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以x2表达；以（）描述计量资料，检验差异以t表达。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组胸片改善总有效率对比

研究组与常规组胸片改善总有效率对比（94.34% VS 92.45%）结果无差异（P＞0.05）。详情见表1。

表1 两组胸片改善总有效率对比

2.2 两组PDI以及MDI评分对比

研究组PDI评分、MDI评分均明显高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组PDI以及MDI评分对比

3 讨 论

抚触护理是一种高效、科学的护理措施，通过刺激患儿皮肤，促使其血液良好循环[3]。在小儿疾病护理中，抚触护理比较常见，具有安全、可靠、操作方便等优势，故而备受临床青睐[4]。

本文探讨了抚触护理的应用价值，结果研究组PDI以及MDI评分显著高于常规组（P＜0.05）。说明抚触护理能够帮助新生儿改善智能发育水平、心理运动水平。原因分析：新生儿出生后12个月内，为脑功能塑造关键时期，期间通过皮肤刺激，可进一步提高新生儿认知、触觉、听觉的敏感性，帮助新生儿良好塑造脑功能。抚触护理过程中，护理人员以充分爱意的眼神以及关怀的语言与患儿亲密交流，可进一步提高新生儿肺炎治疗效果，有利于病情转归，改善患儿预后。抚触护理措施还可以优化患儿全身血循环，加强其机体免疫功能，与药物治疗发挥协同作用。

总而言之，新生儿肺炎护理过程中，抚触护理的应用价值更高。值得在临床中大力推荐。