肖 燕

（扬州友好医院外二科，江苏 扬州 225000）

伴随着当前高龄人群的身体机能逐步退化，高龄人群其骨骼韧性也在不断下降，这也导致高龄人群的骨折概率非常高。针对高龄患者股骨骨折和胫骨骨折来进行分析，其髋关节的功能受到了相应的限制，因此可以使用人工髋关节置换手术来对其进行相应的辅助医治，可以对当前高龄患者的髋关节功能进行相应的恢复。为了在一定程度上促使手术成功率得到提升，因此需要对其进行围术期的护理干预，对手术室内的护理配合进行加强。在进行本次实验的过程中，主要目标是为了对高龄患者人工髋关节置换术的围术期护理经验进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年三月到2018年三月院内收治的62例高龄患者人工髋关节置换术资料，基于当前不同的护理方式设置为研究组（26例）和对照组（26例）。研究组中男14例，女12例，患者年龄66-83岁（ 69.5±2.2岁），病程2-6（2.1±1.1）；对照组中男13例，女13例，患者年龄64-83岁（ 69.4±2.3岁），病程2-5（3.2±1.2）；本次研究经过伦理委员会审核， 且患者知情并签署同意书 ，对比两组基础资料差异并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，具体护理内容：（1）心理护理：对患者的心理状态进行了解和评估，和患者进行主动的沟通。（2）健康教育：按照患者的接受程度来制定相应的病例宣传视频。（3）体位护理：缓解患者髋部的压力，可以在膝下垫一枕头。（4）饮食护理：让患者多饮水，多吃蔬菜瓜果。研究组实行的是围术期护理，围术期实际护理内容：（1）心理护理：对患者进行健康状况评估，还要制定相应的护理方式，对患者的内心焦虑进行消除。（2）健康教育：对高龄患者的身体情况进行相应的了解，在手术之前需要对患者家属进行手术必要性的讲解，其次对其术后恢复时候的一些注意事项进行相应的介绍，取得患者家属的信任。（3）皮肤准备：在手术之前需要进行相应的皮肤准备，降低因为皮肤破损感染对手术产生相应的影响。（4）营养支持：对患者进行相应的营养支持，对于一些高龄患者，存在一些咀嚼困难的现象，同时高龄患者的胃肠相对较弱，因此需要对营养状态进行相应的改善，提升患者的抵抗力。

1.3 观察指标

当前对两组并发症进行详细的观察，其中包含着髋关节脱位，压疮，静脉血栓使用Harris评分对当前的髋关节功能进行相应的评估。其中得分的高低和当前高龄患者的髋关节功能成正比，高龄患者正在出院之前经过相应的调查和健康教育对护理的满意程度进行相应的分析，其得分的高低和健康教育效果和护理满意程度成正比。

1.4 统计学分析

文章中统计和检测得出的数据可以使用当前的SPSS23.2统计学进行了相应处理，其中计量资料使用（）进行展示，组间差异实行t检验，计数资料n（%）表示，组件差异进行x2来进行相应的检验，行t、x2，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

观察两组患者Harris评分 ：护理前两组患者的Harris评分对比并无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组Harris评分改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。详细如表1所示。

表1 两组患者Harris评分对比（）

表1 两组患者Harris评分对比（）

组别 例数 关节活动度 畸形改善 疼痛恢复 关节功能研究组 26 9.7±1.1 13.9±2.2 14.6±2.5 11.4±2.2对照组 26 21.7±1.3 20.9±1.4 21.8±1.4 21.6±1.3 t 52.732 20.088 18.804 29.870 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

因为当前高龄人群的身体功能相对较弱，经常伴随着骨质疏松和骨折的现象，当前在进行髋关节置换术主要是采用人工生物材料来对当前受到损伤的髋关节进行相应的替换，同时还能促使髋关节机能的不断恢复，促使高龄患者生活质量的提升[1]。

当前研究结果显示出研究组在进行围术期护理的过程中，并发症的发生率为3.58%，对照组的并发症发生率为12.5%，这也体现出了传统的手术护理不能有效的降低高龄患者的术后并发症，因此需要使用围术期护手术护理来实施护理[2]。通过对当前62例髋部骨折高龄患者进行人工髋关节置换术的护理了解到：高龄患者长期卧床导致活动行为相对较少，使呼吸道内的积液不能咳出，提升肺部的感染的概率。因此需要对患者适当的使用抗生素，其次还要对患者的肺部功能进行锻炼，当前本组患者通过进行肺功能锻炼并无肺部感染的现象产生，但是因为这种方式相对比较新，因此还需要进一步进行研讨。综上所述，当前高龄患者髋部骨折主要使用人工髋关节置换术来对其进行治疗，同时还要进行相应的围术期护理，能降低并发症发生的概率，提升患者术后自理能力的恢复程度。同时还能促使患者晚年生活质量的不断提升，对家庭和社会的负担进行了降低。