梁群莉，王婉超，罗 丹

（桂林医学院附属医院产科，广西 桂林 541001）

分娩虽是一种正常的生理现象，但在产妇分娩时有多种因素可对分娩结局造成影响，如：由宫缩、宫口扩张等引起产妇发生剧烈疼痛，从而导致产妇极易出现各种不良心理情绪（焦虑、抑郁及恐惧等），而此种不良心理情绪可致使产妇产生应激生理反应进而严重影响分娩时间与分娩结局[1-2]。因此，为了确保产妇顺利进行分娩，给予心理护理干预是至关重要的，本文就此分析心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月至2019年4月期间在我院行缩宫素引产的200例产妇被选为研究对象。根据入院时间不同进行分组，以100例于2018年10月至2018年12月期间入院产妇作为对照组（常规护理），另以100例于2019年1月至2019年4月期间入院产妇作为观察组（心理护理干预）。对照组：年龄24-35岁，平均（27.8±2.2）岁，孕周37-41周，平均（39.1±0.3）周。观察组：年龄25-35岁，平均（27.5±2.3）岁，孕周37-42周，平均（39.1±0.5）周。两组的年龄、孕周等临床资料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如：日常生活护理、指导饮食及产程监测等。

观察组加用心理护理干预，具体为：①第一产程：在此时期，产妇可存在由规律宫缩所引起的疼痛，护理人员向产妇进行自我介绍，给予产妇鼓励与安慰，还需以易于理解的方式讲解妊娠与分娩的相关知识，并针对产妇所提出的问题进行详细解答，同时应满足产妇的合理需求，以加强其安全感、信任感及依从性，从而提高产妇的疼痛阈值，确保产妇可顺利进行分娩。②第二产程：在此时期，助产人员需沉着冷静，以和蔼的态度进一步鼓励产妇，同时讲解产程的进展情况，适时告知产妇胎头下降情况，以缓解产妇的不良心理情绪，并指导产妇以自由体位（如蹲位、坐位、跪趴体位等）进行深呼吸及正确的用力方法，如：宫缩时自发屏气用力（类似排便）；宫缩间歇时，需放松全身，进行适量休息，以保持体力面对下一次宫缩发力。另外，护理人员可手握产妇双手进行鼓励安慰，按摩穴位增强舒适感，以提高其分娩信心，使产妇主动配合分娩。③第三产程：在此时期，护理人员需及时使用缩宫素加强其宫缩，并持续鼓励安慰产妇，以维持其心理情绪稳定，避免因情绪剧烈波动引起的产后大出血情况发生。④产后：护理人员应及时告知产妇新生儿情况，促进其平复情绪，同时指导产妇尽早以正确方式进行母乳喂养，以促进子宫收缩，预防产后大出血。

1.3 观察项目

①对比两组的产程时间。②对比两组的新生儿Apgar评分。评分标准：满分为10分，分数越高表示新生儿情况越好。

1.4 统计学处理

全文所有计算数据均使用SPSS19.0统计软件实施分析，表达方式为n(%)，其计算使用x2，表达方式为（），其计算使用t，P＜0.05该项数据差异有统计学。

2 结 果

2.1 对比两组的产程时间

观察组产程时间显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产程时间比较（n=100，，min）

表1 两组产程时间比较（n=100，，min）

组别 产程时间 总产程时间第一产程 第二产程 第三产程对照组 402.32±14.9747.14±14.46 13.68±3.62 464.38±24.86观察组 361.29±13.5834.58±11.31 9.09±2.25 397.89±21.91 t 20.300 6.842 10.769 20.065 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组的新生儿Apgar评分

观察组的新生儿Apgar评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的新生儿Apgar评分比较（n=100，，分）

表2 两组的新生儿Apgar评分比较（n=100，，分）

组别 新生儿Apgar评分对照组 7.26±1.23观察组 8.68±1.35 t-7.775 P 0.000

3 讨 论

随着医疗技术的高速发展，临床可通过产前检查与彩超等方法确定产妇是否处于预产期与胎儿是否已发育成熟，从而可对其采取缩宫素引产，但大多产妇会存在不同程度的心理不良情绪，如：紧张、焦虑、抑郁及恐惧等，此类不良情绪均会造成产妇出现自主神经失调现象，从而导致母婴结局受到严重影响[3]。因此，给予产妇心理护理干预是十分有必要的。

本文研究发现：观察组产程时间显著低于对照组（P＜0.05），说明心理护理干预有助于缩短产妇产程。这是由于心理护理干预可帮助产妇正确认知分娩（以促进产妇快速适应分娩并做好心理准备），并在分娩全程进行针对性的心理疏导（全程鼓励安慰以缓解心理压力），同时给予指导正确的呼气屏气与用力方法（促进加快分娩），从而有效缩短产程时间，十分有利于产妇分娩的顺利进行。本文研究亦发现：观察组的新生儿Apgar评分显著高于对照组（P＜0.05），提示心理护理干预还可有效改善新生儿状况（前期儿茶酚胺分泌减少，改善胎盘血供，后期加快分娩进程）。

综上所述，心理护理干预在缩宫素引产中可对产程及新生儿产生积极影响效果，值得临床推广使用。