钱力群

（苏州市立医院本部，江苏 苏州 215000）

无创呼吸机是临床治疗慢阻肺、呼吸暂停综合征等相关疾病的方式，其可以有效改善疾病所导致的呼吸困难症状，具有操作简单、无创伤等优势，能够显著提升临床治疗效果[1]。研究发现，在无创呼吸机治疗中采取有效的护理干预对治疗具有积极影响，本次研究在2017年1月-2019年8月期间随机抽取60例采取无创呼吸机治疗的患者，经过分组后给予一般护理和综合护理干预，比较对治疗依从性和护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例时间：2017年1月-2019年8月，研究对象：上述时间段内随机抽取60例采取无创呼吸机治疗的患者，60例患者按照奇偶数字方式进行分组，常规组（30例）：男女患者性别比例为17:13，年龄分布区间在54～93岁之间，均龄（71.3±5.7）岁；研究组（30例）：男女患者性别比例为18:12，年龄分布区间在55～92岁之间，均龄（72.4±6.1）岁；60例患者全部为自愿参加研究且主动签订研究同意书，经统计学对不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小，P＞0.05，研究结果可以有效对比。

1.2 方法

30例在治疗中实施一般护理（常规组），护理项目：病情监测、用药指导、以及其他基础护理措施。

30例在治疗中采取护理干预（研究组），护理项目：（1）健康宣教，健康宣教主要包括疾病相关知识宣教和心理疏导鼓励两部分，大部分患者对疾病知识都不是非常了解，护理人员需要先了解其个人基本情况、受教育程度、以及社会信仰等，选择合适的方式对其与家属展开疾病相关知识宣教，包括疾病成因、治疗方法、注意事项等，同时使其充分明白护理干预的重要性，另外，受疾病的影响，患者心理压力较大，常常会产生焦虑、抑郁等负性心理与情绪，造成配合度和依从性比较差，护理人员需要了解其内心真实想法，给予其个体化的心理疏导和鼓励，帮助树立治疗的信心，提高依从性[2]。（2）呼吸道护理，在使用无创呼吸机治疗过程中，患者口腔、咽喉会出现干燥不适感，护理人员需要指导其适宜饮水，及时清理口腔内与呼吸道中的分泌物，对于痰液黏稠患者，需要配合雾化吸入治疗，对于痰液不易咳出患者，需要给予吸痰处理，从而确保呼吸道处于通畅状态。（3）饮食干预，通常情况下，采取无创呼吸机治疗会损耗更多的营养和水分，护理人员需要根据患者实际身体状况与机体营养需求状况，制定科学合理的膳食计划，为机体补充充足的营养成分和物质，提高机体免疫能力和抵抗能力[3]。（4）其他，为确保患者舒适性，治疗中所使用的面罩、鼻罩需要根据患者脸型、呼吸方式制定，避免面罩不合理压迫周围血循环，造成红肿、疼痛、破损等情况，同时，每隔四小时对局部皮肤进行按摩，减轻压迫损伤，另外，护理人员指导患者尽可能闭唇用鼻呼吸，防止吞咽行为发生引起胃胀气，同时对腹部进行按摩，帮助胃肠蠕动，避免和改善腹胀[5]。

1.4 观察指标

（1）观察两组治疗依从性。

（2）观察两组护理满意度。

1.5 统计学分析

用SPSS24.0软件统计数据，计数资料%表示，卡方检验，计量资料（）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗依从性比较

研究组总依从29例（96.67%），比常规组的24例（80.00%）好，差异明显，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗依从性比较（%）

2.2 两组护理满意度比较

研究组总满意28例（93.33%），比常规组的22例（73.33%）高，差异明显，P＜0.05，见表2。

表2 两组护理满意度比较（%）

3 讨 论

临床发现，无创呼吸机治疗中护理干预会对治疗开展、治疗效果造成直接影响，一般护理是临床应用时间较长、应用范围较广的护理模式，由于其过于机械化，很难满足不同患者个体差异性的需求，因此，在无创呼吸机治疗中的应用效果不是非常理想，患者治疗依从性较差不仅会影响治疗和护理的正常开展与实施，也会引发诸多医患纠纷和医疗事故[5]。综合护理干预是一种比较全面且系统的护理模式，整个护理过程各个环节之间环环相扣、协调一致，服务水平和服务质量比较高[6]。

此次研究结果显示，研究组总依从29例（96.67%），比常规组的24例（80.00%）好，差异明显，P＜0.05；研究组总满意28例（93.33%），比常规组的22例（73.33%）高，差异明显，P＜0.05，说明综合护理干预在无创呼吸机治疗中的应用效果与价值比较理想，这是因为综合护理干预可以给予患者心理、症状、饮食等多个方面的具有针对性的干预与服务，满足其一切合理需求，获得认可与支持。

综上，对无创呼吸机治疗患者采取综合护理干预，可以提高治疗依从性和护理满意度，具有极高的应用效果和推广价值。