邹光莉，李 青，蔡 敏，万 革，万 革

（重庆市人民医院，1神经科；2.骨科，重庆 400013）

帕金森病也被称作震颤麻痹，属于近年来高发的老年神经系统退行性综合征，患者的主要症状表现为静止性震颤、姿势平衡障碍、运动迟缓以及肌僵直等，除此以外还伴随不同程度的非运动症状，如便秘、认知障碍、嗅觉障碍、精神障碍以及睡眠障碍等。该疾病随着年龄增长患病风险提升，因此高龄人群是帕金森病的主要患病群体，患病后对于患者的自理能力以及生存质量均产生严重的影响[1]。在帕金森病患者治疗期间提供科学的护理干预有助于抑制其病情进展和改善心理障碍。以下将分析针对高龄帕金森病患者运用康复护理路径的护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2018年6月～2020年1月本院76例高龄帕金森病患者病例，依据护理模式分组，即观察组：38例，男/女：22/16；年龄67～89岁，均值为（75.2±0.4）岁；帕金森病程2～16个月，均值（7.2±0.4）个月。对照组：38例，男/女：20/18；年龄65～89岁，均值为（76.3±0.2）岁；帕金森病程2～15个月，均值（7.4±0.3）个月。2组临床资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，如告知患者各检查的目的和注意事项，加强疾病健康知识宣教，给予心理疏导、常规用药指导以及饮食指导等；同期观察组则运用康复护理路径，方法如下：（1）在护理中需要充分结合高龄帕金森病人的患病情况、自理能力、心理状态等来制定个体化的康复护理路径方案，并在护理工作中严格依据康复护理路径表的内容执行，同时护理期间还需密切监测病情变化，并根据患者病情发展提供相应的临床护理服务。在患病的各个阶段有针对性地向患者与家属普及帕金斯病的健康知识，提升患者的依从性；（2）患者在药物治疗期间需加强其用药指导，以及做好用药后的不良反应观察。特别要注意患者的生理变化，对于患者服药后的不良反应情况和药物治疗效果等详细记录，并向患者与家属讲解严格遵医嘱用药的重要性；（3）为患者提供语言功能康复训练指导，由于此类患者面部肌肉缺乏良好的协调能力，存在交流障碍，所以护理中需要营造舒适良好的语言环境，同时引导帕金森病患者多交流和多沟通，耐心倾听患者的想法和表达，同时还应控制其语速以及音量等，通过运用表扬等多种方式来帮助改善语言功能.

1.3 评价标准

2组均护理干预1个月后评估效果，（1）应用汉密尔顿抑郁评估表（HAMD）和日常生活活动能力量表（Barthel）对于2组患者的心理抑郁、自理能力的改善情况进行评估；（2）运用问卷法对于2组患者的护理满意度和健康知识掌握进行测评，满分均为100分。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 HAMD、Barthel量表评分对比

两组护理前HAMD、Barthel量表评分比较中P＞0.05；护理后观察组的HAMD评分低于对照组，Barthel评分高于对照，且P＜0.05。

表1 两组HAMD、Barthel量表评分对比（，分）

表1 两组HAMD、Barthel量表评分对比（，分）

组别 例数 HAMD Barthel入组时 护理后 入组时 护理后观察组 38 17.26±5.17 10.03±0.26 32.65±4.18 69.59±12.65对照组 38 17.19±5.28 14.95±2.06 33.16±4.09 51.62±7.06 t 0.397 4.185 0.273 10.295 P 0.362 0.029 0.957 0.000

2.2 护理满意度、健康知识水平对比

观察组的护理满意度、健康知识水平均高于对照组，且P＜0.05。

表2 两组护理满意度、健康知识水平对比（，分）

表2 两组护理满意度、健康知识水平对比（，分）

分组 n 护理满意度 健康知识观察组 38 98.19±1.62 85.26±6.16对照组 38 90.03±0.27 62.04±3.05 t 5.308 10.529 P 0.020 0.000

3 讨 论

高龄帕金森病患者普遍病情较重，甚至需要长时间卧床，对于患者的肢体活动能力，生活自理能力以及心理状态等均产生较大影响，所以还需关注此类患者的科学护理来为其疾病康复提供良好的支持[2]。通过运用康复护理路径可充分结合高龄帕金森病患者的心理状况、患病情况以及护理需求等制定完善的护理路径表，并在护理过程中严格执行，有利于确保护理工作的系统化、全面性[3]～[4]。本次比较结果提示观察组患者经护理后HAMD、Barthel量表评分改善效果好于对照组并，且该组的护理满意度以及健康知识评分高于对照组，提示康复护理路径的应用可有效提升高龄帕金森病患者的护理质量。

综上所述，通过对高龄帕金森病患者运用康复护理路径可有效改善患者的心理障碍并提升自理能力和健康知识水平，且有助于改善护患关系。