刘霞 丘晓花 林春燕

【摘要】目的 观察低钾血症家兔经不同补钾方式补钾后的反应及救治效果，探讨高浓度补钾的有效性和安全性。方法 24只健康成年家兔肌肉注射呋塞米后静脉注射葡萄糖胰岛素混合液制备低钾血症模型，对照组以0.3%浓度KCl按常规速度耳缘静脉补钾，实验组分别以高浓度3%、5%、10%通过颈外静脉微量注射泵补钾，补钾期间监测家兔心电、血压、呼吸、血钾浓度、细胞内钾浓度、尿钾浓度、尿量、血清肌酸磷酸激酶的活性等指标的变化，记录补钾和排钾情况，观察不良反应和家兔死亡情况。结果 给呋塞米和葡萄糖胰岛素混合液后，所有家兔血钾浓度降至2.5 mmol/L以下，且出现室性心律失常，提示重度低钾血症模型建立成功。与基础值比较，两组家兔补钾前MAP均明显降低，RR均明显升高;补钾后上述指标恢复至基础值水平。与对照组相比，高浓度补钾组血钾浓度增值、细胞内钾浓度及尿鉀浓度均明显升高，补钾时间明显缩短，心律失常持续时间明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 经颈外静脉高浓度补钾可以迅速纠正家兔低钾状态，提高抢救成功率，无高钾血症发生，是安全有效的。

【关键词】低血钾;家兔;钾离子浓度;微量泵补钾

【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..03

血钾的正常参考值范围为3.5～5.5 mmol/L，当低于3.5 mmol/L时为低钾血症，低钾血症是临床上最常见的电解质紊乱之一。当血清钾降至2.5 mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状，如不及时提高血钾水平会危及患者生命[1]传统补钾方式存在见效慢、风险大等缺陷，无法保持稳定的输注量。……