胡继川 毕娟 周婷 李莉 冯莹

【摘要】目的 西洛他唑和阿司匹林序贯治疗症状性颅内动脉狭窄患者的临床疗效。方法 收集2014年1月～2017年1月我院确诊为症状性颅内动脉狭窄的患者100例。所有的患者在脑梗后接双抗治疗后21天进行分组：试验组：阿司匹林100 mg +西洛他唑100 mg;对照组：阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg。共计6个月。首先收集患者的一般临床资料，后根据改良RANKIN量表（mRS量表）将患者分为良好预后、不良预后、死亡组。结果 两组患者在一般临床资料未见明显差异。在临床预后上试验组明显优于对照组，尤其是在死亡人数和出血转化人数上，试验组较对照组明显减少。结论 阿司匹林联合西洛他唑治疗具有广阔的临床应用前景。

【关键词】症状性颅内动脉狭窄;西洛他唑;阿司匹林;疗效。

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..02

症状性颅内动脉狭窄性脑梗死是脑梗死的一大类，病死率及致残率极高[1]。目前药物保守治疗仍然是绝大多数患者的一线选择[2-3]，现行的研究发现双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷）给患者带来了很大的获益。然而越来越多的研究表明，双抗21天后患者的出血风险明显增加，并不改善患者的远期预后。国外有研究者提出用西洛他唑替代，可惜的是目前为止，尚缺乏国内临床数据。为此，本研究主要探讨症状性颅内动脉狭窄患者西洛他唑和阿司匹林序贯治疗的预后比较，为临床更精准的治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月～2017年1月于华中科技大学协和医院东西湖区人民医院神经内科就诊，确诊为症状性颅内动脉狭窄，药物治疗的患者100例。……