高国景 关春鸿

【摘要】目的 分析研究社区慢性病防治的全科医疗模式与成效。方法 选取本社区7000居民为研究对象，其中实施全科医疗模式的3600名划分为研究组，未实施的3400名划分为参照组。回顾性分析两组患者的建档率、高血压登记率、糖尿病登记率和慢性知识掌握率并进行对比。结果 研究组建档率、高血压登记率、糖尿病登记率和慢性知识掌握率均明显高于参照组（P<0.05）。结论 在社区慢性病防治工作中应用全科医疗模式，有利于控制慢性病患者的病情，与利于预防慢性病的发生，具有推广价值。

【关键词】社区;慢性病;防治;全科医疗模式

【中图分类号】R197.61 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.2..01

慢性病指的是在长期积累和作用之下形成的疾病形态损害且不构成传染性疾病的总称，大多数慢性病前期都没有明显的临床的表现，也因此给预防工作带来了严重的阻碍。慢性病的发作往往来的猝不及防，将严重威胁患者生命。近些年，社区慢性病患者人数一直在上涨，在给患者带来痛苦和折磨的同时，也给患者家庭和社会压力带来了极重的负担[1]。基于此，社区慢性病的防治工作就有了越来越重要的意义，本文对全科医疗模式在社区慢性病防治工作的应用和效果进行探究和分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本社区人口：戶籍居民3254人、流动人口约有1000人，暂住居民2746人，总人口约为7000人。本社区超过60岁的人口有880人，占总人口的比例为12.57%。本社区卫生中心人员：医生5名，管理人员2名，护士6名，其他相关人员6名。

1.2 方法

1.2.1 参照组

未实施全科医疗模式以前用常规方法开展慢性病防治工作，包括为居民建立档案、定期随访、用药指导以及健康宣教等内容。……