徐佳欢，王新年，黄 新，赵 立，徐小嫚

0 引言

在中国，肺癌的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首，而肺癌中又以非小细胞肺癌(NSCLC)多见。大多数患者在发现肺癌时已处疾病晚期，失去最佳手术机会。传统的放化疗作用有限，且不良反应较大。相比之下，选择肺癌靶向药可缓解临床症状、减少治疗的不良反应、使用方便、可延长无进展生存时间(PFS)，受到临床青睐。EGFR突变是精确治疗中最常见的靶点，占亚洲晚期NSCLC患者的50%～60%[1]。然而，靶向药不可避免地在几个月到几年内出现耐药问题。在肺癌靶向药中最常用的是Ⅰ代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)中的吉非替尼。本文旨在通过收集选择吉非替尼一线治疗的晚期NSCLC患者的数据，从病史、检验学、影像学、基因检测等方面分析与耐药时间的关系，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究为回顾性分析。选取2015年1月至2019年10月中国医科大学附属盛京医院就诊的晚期NSCLC，并选取吉非替尼为一线治疗的患者作为研究对象。纳入标准：①病理学诊断明确的NSCLC患者，且有EGFR基因突变；②第8版国际肺癌TNM分期为ⅢB期～Ⅳ期；③至少有一个可测量的肿瘤病灶；④选择吉非替尼一线治疗并按说明书剂量正确服药；⑤无重要脏器功能障碍。排除标准：①有其它恶性肿瘤病史；②同时期联合手术、放化疗、免疫、中药等其它治疗；③既往使用过EGFR-TKI；④非严重不良反应而自行减量或停药者；⑤未按医嘱定期复查。

1.2 研究内容 收集患者吉非替尼治疗前的资料，包括：①一般资料：姓名、性别、年龄、吸烟史；……