杨丹丹，宋凯铃，沈上华

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山院区，河南 平顶山）

0 引言

重症监护（Intensive Care）是对病情危险的患者进行单独的治疗和护理[1]。对于重症监护的患者，医院会运用各种先进的仪器，现代化的各种检查和抢救设备集中性地对患者使用，尽最大可能对患者进行抢救，确保患者的生命安全[2]。需要进行重症监护的患者都是在重症加强护理病房（Intensive Care Unit, ICU）中接受治疗和护理[3]。本院为提高ICU 的护理资源调配，提高护理人员的工作效率，选择74 例ICU 患者作为研究对象，探讨分析重症监护护理评分系统在ICU 护理资源配置中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院收治的74 例ICU 患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2018 年3 月到2019 年5 月，随机将患者分为对照组和观察组，每组37 例。其中对照组男性19 例，女性18 例，年龄在34～76 岁，平均（50.25±3.58）岁；观察组男性20 例，女性17 例，年龄在35～77 岁，平均（50.48±3.66）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性可以进行实验，本次实验得到了委员会的批准，两组患者及其家属同意参与本次实验。

1.2 方法

对照组：这组患者接受常规的ICU 护理，主要的护理内容有最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等。在护理中的护理资源分配原则是平均分配，对所有的患者分配相同的护理资源。

观察组：这组患者接受的护理方式也是常规的ICU 护理其护理内容和对照组相同。在护理中的护理资源分配原则是按照重症监护护理评分系统的评分进行按需分配。重症监护护理评分系统的流程为在确定患者需要进入到重症监护室进行治疗护理后，就对患者的实际情况进行评估，对患者病情程度进行评分，评分的方面有心理状态、睡眠情况、认知能力、运动能力、营养情况、疾病情况、呼吸能力、重要脏器功能、血压心率情况等，这里的每项评分为1～4 分，总分在9～36 分。根据患者的评分选择患者的护理方式，主要有预防性护理、支持性护理、缓解性护理、救助性护理，在确定好患者的护理方式后在对其分配相应的护理资源。

1.3 评价方法

在护理结束后对患者进行相应的检查，主要的内容有：（1）并发症发生情况，收集整理两组患者在ICU 期间的并发症发生情况，主要的并发症有院内感染、压疮等，并计算并发症发生率；（2）护理质量，对护士的护理内容进行评分，分值在0～100 分，分数越高护理质量越好；（3）护理满意度，使用相关量表对患者进行调查，评分在0～100 分，分数越高表示患者对护理越满意。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以均数± 标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生情况比较

通过对两组患者的临床资料的整理分析，其对比结果为，与对照组相比观察组患者的并发症发生率更低（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体数据如表1 所示。

表1 两组患者的并发症发生情况对比[n(%)]

2.2 两组的护理质量和护理满意度比较

通过对护士护理质量和患者对护理满意度的调查结果分析，其结果为：与对照组相比观察组的护理质量评分和护理满意度评分都更高（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体数据如表2 所示。

表2 两组的护理质量和护理满意度评分对比

表2 两组的护理质量和护理满意度评分对比

组别 例数 护理质量 护理满意度观察组 37 89.48±2.64 90.64±3.48对照组 37 75.69±2.55 82.45±3.51 t 7.943 6.719 P 0.001 0.001

3 讨论

进入重症监护室的患者，其病情都十分严重，需要治疗和护理的内容都很多，而且对于护理的要求也很高，如果在治疗或护理中出现一点差错可能会对患者造成严重的影响[4-5]。虽然进入重症监护室的患者病情要比普通病房患者更为严重，但是在重症监护室中的不同患者的病情也存在一定的差别，对于护理资源的需求也会有所不同[6]。

常规的重症监护室的护理资源分配是采用平均分配的方式，这对于病情较轻的患者可能出现资源溢出的情况，而症状较为严重的患者可能会存在护理资源不足的情况[7-8]。这就出现了一方有浪费，而一方有不足的情况[9]。将重症监护护理评分系统运用到护理资源分配上来，就可以根据患者的实际情况，在进行评分后给予患者合适的护理资源，这样就可以避免较轻患者的浪费和较重患者的不足问题，实现护理资源的合理分配，提高护理质量[10]。

在本次实验的结果显示，实行了重症监护护理评分系统的观察组患者的并发症发生率要低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。在得到充足护理资源后就可以对患者进行完整而详细的护理，可以有效地预防并发症的发生。在护理质量和护理满意度上，与对照组相比观察组的护理质量评分和护理满意度评分都更高（P＜0.05）。在对患者进行重症监护护理评分系统评分分配护理资源后，能够显著地提高护士的护理质量，也能为患者提供更好的护理服务，提高患者对于护理的满意度。

综上所述，在ICU 护理中实行重症监护护理评分系统可以有效地提高护理质量，降低并发症的发生率，提高患者对于护理的满意度，值得推广应用。