慢性前列腺炎致病原因及中药治疗进展
2020-06-08崔星星于锋
崔星星,于锋
(中国药科大学基础医学与临床药学学院,江苏南京211198)
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)是泌尿外科常见的一种难治疾病,一般青壮年发病率较高,占前列腺炎的90%~95%[1],患者表现为:会阴、下腹部区域疼痛不适长期反复发作、排尿异常且难以治愈并伴有不同程度的性功能异常等,严重影响了患者的生活质量,加重了患者的精神及心理负担[2]。目前,对于CP/CPPS的发病原因,大多集中在排尿功能异常,性激素水平,免疫功能,氧化应激,神经调节等几个方面[3-6]。对于CP/CPPS的治疗,常规给予抗生素、抗炎药物和α-受体阻断剂在一定程度上可以改善CP/CPPS患者的大多数症状,但是没有任何一种单一药物可以改善患者的所有症状[7-8]。近年来,中药在亚洲国家及欧洲等西方国家获得了很高的认可度,包括中药内治和中药外治(坐浴、贴敷、保留灌肠等),但无论哪种给药方法,都要基于中药本身药理作用。本文综述CP/CPPS的致病原因,并基于致病原因探讨单味中药和复方中药治疗CP/CPSS的疗效。
1 致病原因
1.1 排尿功能异常 排尿功能异常是CP/CPPS患者常见,难以治愈且反复发作的主要症状之一,其主要表现为尿不尽、尿液返流、尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、排尿困难等。郝丽亚等[9]应用前列腺蛋白提取液辅以双重免疫佐剂对成年SD大鼠建立CP/CPPS模型,于第45、60、90天检查大鼠尿动力学,结果显示随着造模时间延长,排尿症状会越来越严重,膀胱压力增高,排泄容积降低,排尿间隔缩短。尿液中的成分如尿酸,肌酐等返流入前列腺导管中,将会刺激前列腺组织发生炎症并产生前列腺痛[10-11]。……
