孕期盆底肌锻炼对分娩方式、第二产程及尿失禁症状的影响*
2020-06-06周兴翠王进平
陕西医学杂志 2020年5期
贾 亮,周兴翠,王进平,王 娜
1.西北妇女儿童医院(西安710061);2.兵器工业五二一医院(西安710065)
女性盆底障碍性疾病(盆底疾病)是指盆底组织支撑功能缺陷,盆腔脏器位置或功能发生异常的一组疾病。位置异常表现为子宫脱垂、膀胱或直肠膨出等,功能异常包括尿失禁、粪失禁等。盆底疾病在我国城市女性中整体患病率为9.67%,而在老年人群中则高达26.11%[1]。据芬兰的一项研究报道[2],逾80岁的人群中,约有1/3的女性都曾因盆底疾病而行手术治疗。随着我国进入老年化社会,可以预见其患病率将逐年升高,并将严重影响大众健康、增加医疗支出。盆底疾病发生的高危因素包括:老龄、妊娠、多产、慢性腹压增大史以及盆底先天性发育薄弱等,由于缺乏有效药物,治疗上以保守干预为基础,当保守失败或症状严重时则需手术,但无论选何种手术方式,都存在一定的弊端[3]。另外,保守措施不仅是治疗方法,也是预防盆底疾病的重要手段。保守干预措施包括盆底康复治疗、放置子宫托、盆底肌锻炼等,前两者均需在医护人员的指导下完成,而盆底肌锻炼(Kegel运动)则简单易行、无需设备、可随时随地自行锻炼。盆底肌锻炼运动是1948年由Kegel发明,其要领是自主收缩盆底肌群,以期锻炼盆底肌、增加其张力、预防并缓解盆底疾病。既然妊娠是罹患盆底疾病的高危因素,而盆底肌锻炼又是预防盆底疾病的重要手段,那么其两者间的作用一直备受关注。回顾文献发现目前绝大多数的研……
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