雷光辉，高海捷

西电集团医院泌尿外科（西安710077）

作为泌尿外科的一种常见病、多发病，复杂性肾结石主要包括孤立肾结石、多发肾结石、鹿角形结石、马蹄肾结石等，是临床治疗的难点，对患者身体健康和生命安全造成极大的影响［1-2］。研究报道，可视化经皮肾镜结合输尿管软镜碎石术可更深入地达到复杂性肾结石患者肾盂等部位，降低结石残留率，同时患者术后并发症发生率较低，可加快患者术后恢复，因此受广大患者和临床医师的认可，具有广泛的临床应用价值［3-4］。为此，本研究主要探讨经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石对复杂性肾结石患者结石残留率、术后恢复和生活质量的影响。

资料与方法

1 一般资料 选取2017年1月至2019年12月本院106例复杂性肾结石患者，依据手术方式的不同，分为对照组（51例）和研究组（55例）。病例纳入标准:经CT、尿路平片、超声等影像学检查提示复杂性肾结石；获得研究对象知情同意，且接受手术治疗，符合手术指征。排除标准:伴有恶性肿瘤、凝血功能异常、血液系统疾病；伴有肾功能障碍、心肺功能不全、肝功能异常；长时间使用抗凝药物治疗；伴有认知功能障碍、意识障碍，诊断为精神性疾病等。两组临床基线资料的比较，均无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组临床基线资料比较

2 治疗方法

2.1 对照组:采取可视化经皮肾镜碎石术，术前完善相关检查，行全身麻醉，取患者斜仰卧位，一期尽可能取净并粉碎肾结石，7 d后复查；若患者体内结石未取净，则行二期经皮肾镜碎石术，若二期术后仍未完全清除结石，则对患者行肾功能、血尿常规等检查，并与肾脏CT 结果进行结合判断结石残留的分布情况，依据患者实际情况进行相应处理。……