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壮药复方仙草颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对患者内皮功能、血液流变学、免疫功能的影响

2020-06-05黄雅兰黄国东蔡林坤黄琼荷甘佳丽薛涵予

中国全科医学 2020年24期
关键词:功能

黄雅兰,黄国东,蔡林坤,黄琼荷,甘佳丽,薛涵予

本研究价值:

本研究观察了早期糖尿病肾病(DN)的微循环障碍、内皮功能、血液流变学、免疫功能等指标,并通过比较两组患者的临床疗效及治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、血栓素-B2(TX-B2)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶调节蛋白(TM)、全血高切黏度(ηbH)、全血中切黏度(ηbM)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηp)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(AI)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、抑制T淋巴细胞(CD8+)及辅助T淋巴细胞/抑制T淋巴细胞(CD4+/CD8+)发现,在进行西医综合调治早期DN的同时,临床辨证使用壮药复方仙草颗粒治疗早期DN脾肾亏虚、湿热瘀血证的临床疗效确切,能够减轻早期DN患者的微循环障碍,改善早期DN患者的肾功能、内皮功能、血液流变学及免疫功能。

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症之一,也是目前引起终末期肾脏病的主要原因[1]。DN的发病机制目前尚未完全清楚,肾近端小管上皮细胞凋亡在DN的发生和发展中起着至关重要的作用[2]。有学者通过研究DN患者的微血管内皮功能状态发现微血管内皮功能受损,表明微循环功能障碍参与了DN的发病[3-4]。研究发现,血小板的活化和血液高凝状态是DN的发病机制之一[5]。此外,肾脏血液流变学、细胞因子、糖脂代谢紊乱等多种因素相互作用也参与其中[6]。早期DN的主要表现是持续性白蛋白尿、高血压、进行性肾功能受损[7]。据世界卫生组织估算,目前全球约有1.171亿DM患者,而在DM患者中6.5%~42.0%可能发生肾脏疾病,我国DN患者高达2 430万[8],亚洲地区的DM患者具有早发和易合并DN的特点[9]。……

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