王肃杰

【摘 要】 目的：观察并探讨从阳虚角度对皮肤病红痒症状患者展开中医治疗的临床效果。方法：将本院86例皮肤病红痒症状患者随机分成两组，仅接受西药治疗的为对照组，从阳虚角度应用中医治疗的为观察组。对比并评价两组的治疗效果。结果：治疗总有效率方面，观察组达到95.3%，相比于对照组的79.1%明显升高，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：在对皮肤病红痒症状患者展开治疗时，通过从阳虚角度给予中医治疗，可有效改善患者的症状，疗效相比于西药治疗更为显著。

【关键词】

皮肤病红痒症状;阳虚;中医治疗

在临床上，皮肤病红痒症状比较常见，主要包括酒渣鼻、冻疮以及痤疮等，该病的发生与患者的体质、生活及饮食习惯等因素有关[1-2]。在中医学领域，皮肤病红痒症的病症主要是患者体内阳气亏虚，缺乏温煦之力，使得湿邪寒滞于体内，久而化热，治疗时应遵循温阳化湿的原则，达到标本兼治的目的。本研究中，通过从阳虚角度对本院86例皮肤病红痒症状患者中的部分病例展开中医治疗，获得了理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以86例来本院接受治疗的皮肤病红痒症状患者为例，于2016年7月至2018年9月入院。随机将患者分成两组，对照组43例中，男女各有24例、19例;年龄为20～65岁，平均年龄为（43.5±2.2）岁;疾病类型：27例为痤疮，11例为酒渣鼻，5例为冻疮。观察组43例中，男女各有25例、18例;年龄为21～67岁，平均年龄为（43.8±2.5）岁;疾病类型：26例为痤疮，12例为酒渣鼻，5例为冻疮。所有患者经检查，均得到确诊，一般资料对比差异没有统计学意义，两组有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组常规西药治疗，即让患者口服150mg的盐酸米诺环素胶囊，每天用药2次。对于观察组患者，则从阳虚角度对其展开中医治疗，1）痤疮患者：采用阳和汤进行加减，方剂组成包括：黄芪、熟地各30g，丹参20g，川芎、党参、干姜、防风、桔梗、白芷、炙甘草、炒芥子、野菊花、桂枝各10g，黑顺片6g，三七、蜜麻黄各5g，加水煎至200mL，分早晚2次温服。每日1剂，共服用7剂。同时配合火针治疗。2）酒渣鼻患者：选用火针配合小建中汤与四妙丸进行治疗，共治疗1个月。3）冻疮患者：采取足阳明胃经募穴中脘，应用中粗火针进行点刺，并用灸盒艾灸中脘半小时，每周展开1次治疗。叮嘱患者注意手部保暖，共治疗3个月。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者红痒症状完全消失，无色差及疼痛感，皮肤颜色恢复至正常水平;有效：患者红痒症状有所缓解，皮肤颜色有所恢复，有轻微疼痛感;无效：症状及自我感觉均没有好转，甚至出现加重的情况。

1.4 统计学分析

研究数据分析工具为SPSS 21.0统计学软件，涉及到的计量、计数等数据分别用均数（±s）标准差、率的形式表示出来，结果有统计学意义的判定标准为P<0.05。

2 结果

经统计，治疗总有效率方面，观察组达到95.3%，相比于对照组的79.1%明显升高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

痤疮、酒渣鼻以及冻疮，是比较常见的几种皮肤病红痒症。其中，1）痤疮也被称为青春痘、粉刺等，发病群体以青春期人群为主，为一种皮脂腺炎性疾病，其发病机理主要为中气不足，阴火上浮，清阳下陷而运化失健[3-4]，治疗的关键在于升发阳气，泻降阴火，补脾胃之元气，将身体阴阳重新平衡。因此，在颜面红肿痒痛的痤疮症患者中，并不是都为热证，也包括阳虚寒凝证患者，在治疗时应以具体病情为依据，做到对症治疗。2）酒渣鼻也被称为玫瑰痤疮，指的是鼻部及鼻两侧的皮肤出现持久性的丘疹、毛细血管扩张及红斑的一种慢性炎症皮肤病，病机主要是人们生活压力增大，再加上嗜食辛辣、肥甘厚味、熬夜、静多动少，引起疾病丛生，导致寒热错杂之证，中医角度则为阳气不足，中焦湿阻，加上气机升降出现失常，气郁于上化热，最终出现红热之象。3）冻疮也被称为水浸足，症状表现为手、足、鼻尖以及耳郭等暴露部位局部肿胀发凉，皮肤暗红、紫斑，瘙痒、疼痛，甚至出现水疱、溃疡等，多发于潮湿且气温低的地区。中医发病机制主要为触冒风雪寒毒之气，对肌肤造成损伤，引起气血壅涩，生成冻疮。

对于皮肤病红痒症，临证时容易将其判定为热证，进而向患者应用苦寒清热之药，尽管可一时缓解其症状，但最终会对人体的正气造成损伤，引起变证丛生，严重时还会导致病情绵延不愈。具体分析，脾胃是后天之本，也是气机升降的枢纽，气血生化的根源，脾主肌肉与四肢，痤疮、酒渣鼻与冻疮这三种症状尽管有着不相同的表现;阳气如果无法温中，则会引起腹痛腹泻;气机升降失常，中焦湿阻，气郁日久则会化湿生热，最终导致痤疮及酒渣鼻等症状的出现[5]。由此可见，在对此类疾病患者展开治疗时，可从阳虚角度出发，谨守病机，有的放矢，以达到标本兼治的目的。

本研究中，從阳虚角度应用中医治疗的观察组患者，其治疗总有效率显著高于接受常规西药治疗的对照组（P<0.05）。具体分析，主要是观察组中，通过向痤疮患者辅以鹿角霜、黑顺片以及干姜等温肾之品，再配合火针的温热之力，可起到以热引热，肾阳得充的效果，进而使得阳气鼓动有力，脓头尽出，从而加快疾病的愈合。酒渣鼻患者应用的小建中汤具有温中补虚，和里缓急的作用，四妙丸除了可对下焦湿热之证进行治疗外，还可治疗因气机升降失常及中焦湿阻导致的机体寒热分布不均的患者，再配合火针，可产生较强的温热之力，促进经脉及气血的畅通，除湿驱寒，温中和胃，诸证自愈。冻疮患者采取足阳明胃经募穴中脘，应用中粗火针进行点刺，并用灸盒艾灸中脘半小时。其中，作为足阳明胃经的募穴，中脘穴是胃精气深聚的部位，可调理中气，采取火针与艾灸疗法，即通过温热刺激，达到解散寒凝，温阳通经的作用，确保四肢得以温煦，从而避免冻疮的再次发作。

综上所述，在对皮肤病红痒症状患者展开治疗时，通过从阳虚角度给予中医治疗，可有效改善患者的症状，疗效相比于西药治疗更为显著，有重要的应用价值。

参考文献

[1] 丁旭，刘瓦利，许铣.从“郁乃痤”探讨痤疮的辨病与辨证[J].北京中医药，2018，28（04）：273-275.

[2] 李瑞超，李岩，焦召华，等.酒齄鼻病机之刍议[J].四川中医，2016，31（07）：29-30.

[3] 殷新，唐犀麟，卢传坚.补中泻火法治疗脾虚型痤疮48例[J].陕西中医，2017，32（11）：1502-1504.

[4] 万海栋，周超，熊冬兰，等.中医对冻疮的辨证论治[J].亚太传统医药，2016，06（06）：52-53.

[5] 吴在德，吴肇汉，郑树，等.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-190.