白军丽

【摘 要】 目的：探讨替硝唑与妇科千金胶囊联用对慢性盆腔炎的治疗效果。方法：选取2017年1月至2018年12月在本院就诊的104例慢性盆腔炎患者，随机分为两组。对照组使用替硝唑治疗，观察组使用替硝唑以及妇科千金胶囊治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔积液的改善率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的发热、下腹疼痛、白带异常、肿块和坠胀等消失时间均短于对照组（P<0.05）。结论：替硝唑与妇科千金胶囊联用对慢性盆腔炎具有比较满意的效果。

【关键词】 替硝唑;妇科千金胶囊;慢性盆腔炎

慢性盆腔炎指女性的上生殖道发生的感染性疾病，包括子宫内膜炎、卵巢囊肿以及输卵管炎等，若不及时治疗会造成盆腔炎性疾病后遗症[1]。主要表现为白带增多、上腹或小腹疼痛、月经不调以及白带异常等症状。其发生原因为女性生殖系统的防御功能受到损伤时，会使免疫功能下降，大量的致病菌发生繁殖，极易引起该病。本研究主要探讨了替硝唑与妇科千金胶囊联用对慢性盆腔炎的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月在本院就诊的104例慢性盆腔炎患者，随机分为两组。观察组52例，年龄22～63岁，平均（34.19±5.27）歲;病程4～63个月，平均（25.73±4.29）个月。对照组52例，年龄22～63岁，平均（33.27±6.54）岁;病程4～63个月，平均（25.73±4.29）个月。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：静脉滴注替硝唑注射液，每次0.8g，1次/d。观察组：在对照组基础上口服妇科千金胶囊，每次2粒，3次/d。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下，1）治愈：治疗后，患者的腰骶酸痛和下腹疼痛等症状全部消失;各实验室检查以及妇科检查的结果都为正常;2）显效：治疗后，慢性盆腔炎患者的腰骶酸痛和下腹疼痛等症状显著好转;各实验室检查以及妇科检查的结果显著好转;3）有效：治疗后，慢性盆腔炎患者的腰骶酸痛和下腹疼痛等症状、各实验室检查以及妇科检查结果均有所改善;4）无效：治疗后，慢性盆腔炎患者的腰骶酸痛和下腹疼痛等症状、各实验室检查以及妇科检查结果均未改善或出现恶化。记录两组的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔积液的改善率。比较两组的发热消失时间、下腹疼痛消失时间、白带异常消失时间、肿块消失时间和坠胀消失时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计量资料（±s）用t检验，组间率的比较用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔积液的改善率比较

观察组的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔积液的改善率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组的症状消失时间比较

观察组的各症状消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，女性需要面对的社会、工作压力不断增加，同时性观念的不断开放，慢性盆腔炎的发病率逐年升高，具有不断年轻化的趋势。慢性盆腔炎多数于性活跃期发生，宫腔手术感染、经期和性生活不洁等为主要发病因素，该病主要的致病菌是衣原体、需氧菌、厌氧菌等[2]。中医学认为，该病属于“癥瘕”、“妇人腹痛”以及“带下病”的范畴。慢性盆腔炎具有病程长、缠绵难愈的特点，常表现为盆腔包块、慢性盆腔痛、不孕和输卵管妊娠等，严重影响女性的生活质量以及身心健康，并且也给社会以及家庭增加了比较沉重的经济负担[3]。慢性盆腔炎主要与机体的脾气虚弱、肾阳不足所导致的正气不足相关，主要病机为胞脉失养，冲任虚衰，“不荣则痛”;或胞脉失养，冲任阻滞，“不通则痛”[4]。盆腔炎性疾病患者发病时，大多会伴有腰骶疼痛以及小腹疼痛，伴形寒而怯冷、手足不温;腹痛大多发于劳累或者受凉之后，而且容易由于劳累、受凉之余或加重，治疗当以祛邪为辅，以扶正为主。替硝唑具有抗厌氧菌的效果，其机制主要为通过破坏厌氧菌的DNA链，使厌氧菌DNA的合成受到明显的抑制，进而发挥杀灭厌氧菌的临床效果。妇科千金胶囊由金樱根、千斤拔、当归以及穿心莲等中药组成，具有凉血消肿、清热祛湿、补血活血、生津养血以及调经止痛等作用，可以治疗子宫内膜炎、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎等[5]。本研究发现，观察组的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔积液的改善率明显高于对照组（P<0.05），表明替硝唑与妇科千金胶囊联用能提高慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔积液的改善率。观察组的各临床症状消失时间均明显短于对照组（P<0.05），表明替硝唑与妇科千金胶囊联用能缩短发热消失时间、下腹疼痛消失时间、白带异常消失时间、肿块消失时间和坠胀消失时间。

综上所述，替硝唑与妇科千金胶囊联用对慢性盆腔炎具有比较满意的效果。

参考文献

[1] 陈玲.暖宫逐瘀汤联合替硝唑对慢性盆腔炎炎症反应、免疫功能及患者生活质量的影响[J].陕西中医，2016，37（10）：1287-1288.

[2] 宫绍阳.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎患者的临床治疗效果[J].中国药物经济学，2016，11（06）：9.

[3] 李丽红，肖泽兰，莫培晖，等.活血化瘀法结合西药对慢性盆腔炎患者炎症介质表达的影响研究[J].陕西中医，2016，37（10）：1281-1282.

[4] 韩喆，韩超，曲淑君.高压氧联合中西医结合治疗慢性盆腔炎性疾病66例疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23（03）：239-240.

[5] 刘晓，徐芳萍.康妇消炎栓与妇科千金胶囊和抗菌药物联用对产妇产后子宫感染性疾病的临床疗效评价[J].抗感染药学，2017，11（08）：1582-1584.