潘静容

摘 要：目的：探讨多层CT脑血管造影在脑血管病变中的临床应用价值。方法：选择2017年10月-2019年6月在我院就诊的80例脑血管病变患者，经数字减影血管造影检查确诊，均接受多层CT脑血管造影检查与常规CT扫描检查，将检查诊断结果进行对比。结果：多层螺旋CT脑血管造影检查结果显示80例患者有哦79例与数字减影血管造影结果相符，准确率为98.75%，常规CT平扫的准确率为85.0%，两者存在显著差异（P<0.05）。结论：在脑血管病变中多层CT脑血管造影具有较高的诊断价值，值得继续推广应用。

关键词：多层螺旋CT;脑血管造影技术;脑血管病变;诊断价值

脑血管病变是目前威胁中老年人身体健康的主要疾病之一，受人口老龄化因素的影响，脑血管病变发生率日益提高，发生脑血管病变后若不及时干预将进一步发展为脑功能障碍综合征，甚至造成患者死亡[1]。目前脑血管造影技术发展迅速，能够清晰显示血管解剖结构，也是目前临床诊断的金标准。多层CT脑血管造影技术的发展与应用为脑血管病变的早期诊断提供了重要参考信息，此次研究将对其临床诊断价值予以深入分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月-2019年6月在我院就诊的80例脑血管病变患者，患者主诉症状为头痛、恶心呕吐等，经检查部分患者存在意识功能障碍采用数字减影血管造影检查确诊。80例患者中有男性患者44例，女性患者36例，年龄最小39岁，最大77岁，平均年龄（62.33±4.15）岁。患者在接受检查前已同意参加此次研究并自愿签署知情协议书。

1.2 方法

所有患者均接受多层CT脑血管造影检查与常规CT扫描检查。所用多层螺旋CT扫描仪为东芝TOSHIBA16排40层螺旋CT，首先按照常规平扫方法进行头颅平扫，之后进行血管造影检查，扫描范围自枕骨大孔下2cm至颅顶，增强扫描时经肘静脉注入碘海醇，注射速率为4mL/s，电压为120kV，电流为300mA，重建层厚0.524mm。检查结束由多层螺旋CT仪后处理技术对图像进行全面分析，以充分显示血管及病变组织，处理完成的图像资料由两名经验丰富的影像科医师共同完成阅片并予以评价。

1.3 观察指标

对比常规CT平扫及多层螺旋CT脑血管造影检查的结果，诊断结果以数字减影血管造影检查结果为准。

1.4 统计学分析

采用spss20.0处理两组数据，计量资料以“x-±s”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

常规CT平扫与多层螺旋CT脑血管造影检查结果对比 结果显示80例患者接受多层螺旋CT脑血管造影检查的诊断准确率为98.75%，明显高于常规CT平扫，P<0.05，差异具有统计学意义，详细结果见下表。

3 讨论

腦血管病变是危害大众健康的常见疾病，随着病情的发展，患者会逐渐出现头晕、呕吐、意识障碍等症状，由于缺乏典型症状，因此容易误诊、漏诊，从而延误病情[2]。及时有效的诊治对于改善患者预后质量、降低死亡率具有重要意义。随着影像诊断技术的发展，血管造影成为诊断疾病的常用手段，此次研究观察了多层CT脑血管造影的诊断价值，结果显示多层螺旋CT的诊断准确率更高。

常规血管造影技术需注射造影剂，而且照射剂量也较大，存在一定的危险性，不适宜进行反复检查[3]。脑部CT造影术是一种经周围静脉注入碘造影剂，采用螺旋CT采集数据来呈现三维血管影像的造影技术。借助强大的计算机后处理技术，多层CT脑血管造影能够从多个角度观察血管解剖结构。多层CT脑血管造影能够从多个角度清晰完整的观察脑血管情况，继而为临床治疗提供详细信息。脑动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的常见原因之一，一般分布在脑动脉分支，当血流动力学发生变化时，代偿血管内的血液流速加快，多层CT脑血管造影可充分显示脑动脉瘤体大小及解剖关系[4]。动静脉畸形主要指血管床发育畸形，某一区域血管异常增多即属于此类，对动静脉畸形的探查，主要表现为血管走行、数目方面异常[5]。多层CT脑血管造影能够清晰显示血管的狭窄部位，从而为手术评估提供参考。

综上，多层CT脑血管造影在脑血管疾病诊断中具有重要价值，可为临床诊疗提供真实、可靠、详细的信息，从而提高医疗质量，切实保障患者生命健康，建议临床予以推广。

参考文献：

[1]沈强.多层CT脑血管造影在脑血管病变中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：282.

[2]陈珊红，何旭升，张杨贵，陈俏倩，陈银众.多层螺旋CT在脑部血管造影技术中的临床应用[J].吉林医学，2012，33（25）：5395-5397.

[3]张梅.多层螺旋CT血管造影三维重建技术应用于脑血管病变中的诊断效果分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（08）：106-108.

[4]顾同胜.多层螺旋CT血管造影三维重建技术应用于脑血管病变中的诊断效果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：76-77.

[5]冯利军.多层螺旋CT血管造影三维重建技术应用于脑血管病变中的诊断效果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：123-124.