马景卉，罗 娟，祝 润，许丽丽

(1.四川省眉山市彭山区人民医院妇产科，四川 眉山 620860 ；2.成都市武侯区人民医院妇产科，四川 成都 610041)

多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制尚不明确，文献显示，肥胖、糖脂代谢异常与PCOS关系密切，减轻体重，改善糖脂代谢水平有助于PCOS患者的治疗[1～3]。地屈孕酮可直接补充孕酮，调节内分泌，纠正性激素紊乱，改善卵巢功能。尽管地屈孕酮可促进PCOS患者转归，但对于合并肥胖、糖脂代谢异常的患者却疗效不佳[4]。我院将地屈孕酮、二甲双胍联合应用于PCOS的临床治疗，在评价其疗效的同时探讨对患者糖脂代谢、性激素及肥胖指标的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年1月至2018年12月到我院就诊的PCOS患者106例，纳入标准：符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》[5]中PCOS诊断标准者；男方精液正常，有生育需求者；知情同意；30天内未使用激素类、影响糖脂代谢类药物者。排除标准：本研究药物过敏者；其他不孕、内分泌疾病及感染性疾病者；器质性疾病者；肝肾功能异常者；免疫机制异常者；依从性差者。按照随机数字表法将106例PCOS患者分为试验组与对照组各53例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P< 0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法对照组给予地屈孕酮治疗，于月经周期第5 d开始给予地屈孕酮口服，1次/天，10 mg/次，连续给药21 d。试验组给予地屈孕酮+二甲双胍治疗，地屈孕酮同对照组，二甲双胍口服，3次/天，0.5 g/次。两组均治疗6个月经周期。

1.3 观察指标观察两组治疗前后血清性激素：睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)；……