吴小利，廖 敏，李 涛

(四川省资阳市第一人民医院眼科，四川 资阳 641300)

随着老龄化社会进展及生活方式的改变，我国糖尿病患者群越来越多。糖尿病视网膜病变是糖尿病重要并发症之一，占糖尿病患者的24.7%～37.5%[1]，而糖尿病性黄斑水肿(DME)是视网膜病变的重要表现形式。DME的治疗方法包括视网膜激光光凝、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)、使用糖皮质激素和手术等[2]。激光在改善和提高视力方面效果不佳，玻璃体手术仍是治疗DME的重要方法，但手术难度较大，手术时间长且术中易出血，增加术后并发症发生率[3]。目前已有研究应用抗VEGF药物联合玻璃体手术治疗DME获得更佳疗效[4]，考虑抗VEGF药物价格昂贵，不便于广泛应用。本研究探讨玻璃体手术联合联合曲安奈德治疗对DME患者视网膜厚度、视力水平及术后并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年1月至2018年1月我院收治的112例DME患者(112眼)。纳入标准：①符合糖尿病诊断标准[5]，且经荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描确诊DME；②年龄>18岁；③未经其他治疗。排除标准：①严重器官功能不全、恶性肿瘤；②其他眼底疾病；③明确有本组药物禁忌证。采用随机数表法分为观察组和对照组各56例。观察组男19例、女37例，年龄55～70岁[(62.24±7.15)岁]，糖尿病病程5～17年[(9.67±2.27)年]，左眼22例、右眼34例。对照组男21例、女35例，年龄58～70岁[(64.01±7.70)岁]，糖尿病病程5～15年[(9.73±2.59)年]，左眼25例、右眼30例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。患者均知情同意经我院伦理委员会审核通过。

1.2 治疗方法两组均予玻璃体切割术：所有患者均使用抗生素滴眼液滴眼3～5 d后进行手术，术前常规眼科手术准备，患者取平卧位，使用2%利多卡因5 ml进行球后麻醉，在巩膜缘后做3个穿刺切口，使用25 g+手术系统进行玻璃体切除。观察……