龙 攀，罗 斌，陈名明，王 康

(1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科，四川 成都 610072)

结直肠癌严重威胁着人类的健康，其发病率及死亡率已位于各恶性肿瘤类别的前列[1]。目前腹腔镜微创技术辅助下的根治性手术已成为结直肠癌重要的治疗手段，前面我院已就开腹与腔镜手术对结直肠癌短期疗效的影响进行研究，结果表明两者在直肠癌根治术的根治程度方面相似，而且腹腔镜手术术后患者住院时间更短，出现并发症概率更低[2]。本文回顾性比较腹腔镜手术在结直肠癌患者远期预后上与开腹手术方式有无差别。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2016年1～11月四川省人民医院收治的行结直肠癌根治手术的患者353 例，均符合以下纳入标准：术前或术后病理确诊的原发性结肠或直肠癌查对手术记录及辅助检查，患者经过开腹或者腹腔镜完成了R0切除并且达到D3根治术。排除标准：姑息手术患者(局部R1或R2，或者远处转移无法同期根治切除)，复发肿瘤手术患者，其他肿瘤浸润结直肠的患者。根据手术方式不同分为腹腔镜手术组132例(37.4%)和开放手术221例(62.6%)，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05))。见表1。所有患者均知情同意，并通过医院伦理审查。

1.2 方法患者围手术期的护理与治疗均按照《中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗规范》(2010版)[3]进行。开腹组：实施全麻，根据手术情况取12～18 cm长腹部手术切口，采用标准根治术治疗，严格按照常规开腹手术的规范完成D3根治术。腹……