陈微微 卢群 张宇

（遵义医科大学第三附属医院<遵义市第一人民医院> 贵州 遵义 563000）

近些年，随着人们饮食结构的改变，加之生活不规律，致使胃肠道息肉的患者呈上升趋势[1]，胃肠道息肉现已成为消化内科临床常见病以及多发病[2]。相关资料显示，临床根据胃肠道息肉的特点，将其分为带蒂型、隆起型以及扁平型三种类型[3]，而扁平型胃肠道息肉为本病中的常见类型。因扁平型胃肠道息肉会导致患者发生腹胀、腹痛以及便血等症状[4]，致使患者生活质量以及生命安全受到严重干扰，因此，应对患者及早实施对症治疗，以促进患者康复。目前，临床对扁平型胃肠道息肉患者的主要治疗方案为内镜下电凝切除术与内镜下黏膜切除术，为探讨以上两种方案在本病中的治疗价值，现对我院60例扁平型胃肠道息肉患者皆展开研究，旨在探讨其在本病中的治疗效果优势，现做如下阐述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2019年1月于我院接受治疗的扁平型胃肠道息肉患者作为研究对象，共计60例。按照患者就诊先后顺序，将所有患者平均分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组30例患者中男17例，女13例，最大年龄为76岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（62±1.6）岁；实验组30例患者中男18例，女12例，最大年龄为77岁，最小年龄为49岁，平均年龄为（63±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P＞0.05），可以开展临床研究。

1.2 方法

对照组患者采取内镜下电凝切除术进行治疗，于常规肠镜检查确定息肉位置后，应用活检钳夹高频电圈套法将其夹除，术后实施抗炎、补液等常规治疗。

实验组患者则给予内镜下黏膜切除术进行治疗，具体方法为：①给予患者实施麻醉，于麻醉后行肠镜检查，确定息肉位置，于其基底部注射肾上腺素以及靛胭脂、氯化钠混合液，分离扁平息肉黏膜层与肌层，应用电凝将其切除，应用活检钳将其取出。②于治疗后指导患者禁食24小时，并于禁食后指导患者进食半流质食物，保持患者大便通畅。如患者伴有呕血以及便血、发热等症状，则应给予对症抗生素治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗后超敏CRP、白细胞总数及中性细胞数和术后出血等情况。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS14.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗后超敏CRP、白细胞总数、中性细胞数与术后出血对比

实验组超敏CRP、白细胞总数、中性细胞数与术后出血量低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表。

表 两组治疗后超敏CRP、白细胞总数、中性细胞数与术后出血量对比（±s）

表 两组治疗后超敏CRP、白细胞总数、中性细胞数与术后出血量对比（±s）

术后出血（mL）实验组3012.45±1.146.43±2.1370.34±7.2221.34±5.33对照组3014.57±2.418.76±1.1574.34±7.3334.28±7.65 t 4.35545.27222.12947.6016 P 0.00010.00000.03750.0000组别 例数 超敏CRP（mg/L）白细胞总数（×109/L）中性细胞数（%）

3.讨论

胃肠道息肉临床主要症状表现为呕吐、上腹部不适以及上消化道出血等不良症状，临床将其主要分为非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉两种情况，而肿瘤息肉为胃肠道息肉中发病率较高疾病之一[5]，因其对患者危害较大，现已被临床高度重视。内镜治疗切除术，因其具有显著降低大肠癌发病率的作用，现已成为预防大肠癌以及治疗胃肠道息肉的主要治疗方案。其中，内镜下电凝切除术，因其操作便捷，对病灶组织与正常组织间界限较为明显的胃肠道息肉具有较高的治疗价值，但对较为扁平的息肉则辨别率较低。与其相比，内镜下黏膜切除术则具有较高分辨率，对扁平型胃肠道息肉则具有较高分辨率，能够保证扁平型胃肠道息肉的完整切除，从而达到彻底根治的目的。本次研究，通过对我院收治的60例扁平型胃肠道息肉患者分别实施不同治疗方案，结果发现，实验组患者治疗后超敏CRP、白细胞总数、中性细胞数以及术后出血情况明显优于对照组，因此说明，对扁平型胃肠道息肉患者应用内镜下黏膜切除术进行治疗，能有效降低患者炎性反应，从而达到有效治疗的目的。且本次研究结果与其他同类报导结果均一致，此方法具有参考价值。

综上，对扁平型胃肠道息肉患者实施内镜下黏膜切除术进行治疗，能有效降低炎性反应率，值得应用。