胡彦华

（中核四〇四医院检验科 甘肃 嘉峪关 735100）

骨外伤是脊柱外科以及创伤外科的总称，是当今各个医疗机构中均属于重要科室之一。在当今临床医学中，治疗骨外科疾病常见的方法就是中西医结合，进行脊柱外科以及创伤骨科等多个疾病的治疗。在进行实际治疗中，大部分患者均会出现伤口感染现象，这对于患者创面愈合来说造成了一定的负面影响，感染严重的甚至会对整个手术结果以及药物治疗造成影响。由此可见，务必采取有效的伤口感染预防对策[1-2]。基于此，本文利用回顾性分析法对我院收治患者进行研究，现结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

利用回顾性分析法对我院在2018年6月—2019年6年收治的96例患者进行研究，对所有研究患者进行创面分泌物采集，而后及时将其送至检验科进行菌株分离，行药敏实验以及细菌检验，详细记录检测结果。本次研究中患者男女比例为42/54，年龄范围为18～66岁，平均年龄为（42.58±0.54）岁，病程为1～15个月。

1.2 方法

对所有研究患者进行创面分泌物采集，而后及时将其送至检验科进行菌株分离，利用珠海迪尔生物工程有限公司生产的药敏复合板等相关仪器设备行药敏实验以及细菌鉴定，详细记录检测结果。在进行细菌检测，严格按照相关检测步骤和用DL-96细菌鉴定系统对患者伤口创面细菌类型进行详细记录。在进行药敏试验中，充分利用DL-96E、DL-96STAPH、DL-96NE药敏板进行相应药敏试验，对患者伤口感染菌对于克林霉素以及青霉素等临床常用类抗菌类药物进行耐药性检测。

1.3 数据处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1通过对骨外伤患者进行感染伤口细菌检验发现，在本次研究的96例感染患者中，主要的感染细菌如下：金黄色葡萄球菌40例（44.79%）、大肠埃希菌21例（21.88%）、凝固酶阴性葡萄球菌13例（17.71%）、鲍曼不动杆菌12例（15.62%），见表。

表 96例骨外伤患者感染伤口细菌检验结果分析（n=96）

2.2 在对患者创面进行药敏试验后发现患者对病原菌的实际耐药性均较高。其中，革兰氏阳性金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌对于常用抗菌类药物，例如：青霉素、红霉素的耐药性较高；但是对于替考拉宁以及万古霉素没有耐药性。另外，革兰氏阴性菌中大肠埃希菌以及铜绿假单细胞对于临床常用抗菌类药物，例如：氨苄西林或是头孢唑林有着极高的耐药性，但是对于头孢他啶以及哌拉西林等药物耐药性均较低。

3.讨论

当今，在临床医学中抗生素通常被应用于感染性疾病中。但是，如若滥用抗生素也会导致造成各种不同病原菌出现耐药性增高的问题，从而增加患者医疗负担[3-4]。

通过本文研究发现，通过对骨外伤患者进行感染伤口细菌检验发现，在本次研究的96例感染患者中主要的伤口感染细菌包括四种，分别是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及鲍曼不动杆菌。

通过对骨外伤患者进行感染伤口患者的耐药率进行分析后发现，革兰氏阳性对于常用抗菌类药物，青霉素、红霉素等临床常用抗菌类药物对于杀灭金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄菌的效果较好，说明这两类细菌对于青霉素等药物的耐药率较高；但是对于替考拉宁以及万古霉素没有耐性率。革兰氏阴性菌中对于临床常用抗菌类药物氨苄西林或是头孢唑林在治疗由大肠埃希菌以及铜绿假单细胞引发的感染有着较高的效果，说明这两种细菌对于氨苄西林或是头孢唑林有着极高的耐药率，但是对于头孢他啶以及哌拉西林等药物耐药性均较低。

综上，通过对骨外科患者进行伤口细菌检验以及耐药性测试，有助于合理选用治疗药物。