张田勘

全球范围内肩颈痛的人数从1990年的1.64亿增加到2017年的2.89亿，其中男性和女性的患病人数分别在45-49岁和50-54岁年龄组达到峰值。中国肩颈痛患者2017年度发病率则位居全球前三。

《英国医学杂志》（BMJ）近期发表了一项对1990-2017年全球人口的肩颈痛负担的研究（最新数据截止到2017年），结果表明，全球范围内肩颈痛的人数从1990年的1.643亿增加到2017年的2.887亿。

不过从1987年到2017年，全球的肩颈疼痛的患病率和发病率没有明显提高。2017年的年龄标准化患病率为3551.1人/每10万人口，发病率为806.6人/每10万人，因肩颈痛而残障的生存年限为352年/10万人，伤残调整寿命年是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分。

比较而言，年龄标准化患病率（各年龄段发病率乘以该年龄段人员占比之和）最高的三个国家分别是挪威、芬兰和丹麦，每10万人患病数分别为6151.2人、5750.3人和5316人。以整体患病率而言，中国肩颈痛患者比率约5000/10万人，2017年的年度发病率排在全球第三，达1037.7/10万人，前两位分别是挪威，1145/10万人;伊朗，1055.5/10万人。

这些数据表明，肩颈痛是一种全球通病或常见病。不过肩颈痛是一个泛称，包括肩痛和颈部痛，且原因有所不同。肩颈痛可能是肌筋膜炎造成的，是浅表的肌肉和筋膜因为劳损、寒冷、过度劳累、剧烈运动等造成的无菌性炎症，各个年龄段都有发病。

但是颈痛也可能由颈椎病引起，因神经根受压刺激产生，表现为颈背酸痛、颈部活动受限。另外，肩痛也有可能是肩周炎引起，主要由于关节周围组织液的渗出和组织黏连，在急性期表现为肩部疼痛、压痛剧烈，严重的到后期可致肩关节活动受限，甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状。……