我国城乡居民医保管理模式探究
2020-05-28郭翊璞
戏剧之家 2020年13期
【摘 要】整合城乡居民基本医疗保险制度是建立更加公平可持续的全民医保制度的必然要求和基础条件,是我国医保制度发展与完善的必由之路。自2007年开始部分地区率先进行了城乡居民医保整合,就其具体实施方面仍有许多问题需要探讨,尤其在基金管理模式方面,需要对基金管理模式等进行深入分析,选择最佳的方案。
【关键词】医疗保险;制度整合;基金管理
中图分类号:C915 文献标志码:A 文章编号:1007-0125(2020)13-0227-01
一、新型合作医疗制度与城镇居民医疗保险制度合并的现状
(一)城乡医保合并背景
目前我国主要有三大醫疗保险,分别是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险。新型农村合作医疗保险(简称“新农合”)是覆盖未参加城镇职工基本医疗保险的农村居民的医疗保险;城镇居民基本医疗保险(简称“城居医保”)是覆盖城镇户籍非从业人员的医疗保险制度,这两项制度与城镇职工基本医疗保险一起构成了当代中国医疗保险体系,在“十二五”结束时,已覆盖了95%以上的人口,基本实现了全民医保的目标。
但是,在社会保障取得的诸多成果面前,我们也不能忽视存在的问题。由于我国城乡医保制度的建立是在历史形成的城乡差距的背景下进行的,且我国采取的是渐进改革的方式,使得我国的医保制度呈现出“区域化”“碎片化”的局面,进而造成制度分设、管理分割、资源分散的现象,由此造成了一系列诸如城乡居民重复参保、财政重复补贴、基础设施和信息网络重复建设、资源浪费、行政效率低下等问题。……
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