（辽宁省大连市普兰店区中心医院手足外科，辽宁 大连 116200）

骨科疾病在临床很常见，其具有较高的发病率，可发生于各个年龄段，患者骨折后，会出现剧烈疼痛感，活动受到限制，给其日常生活带来不便。临床对于骨科疾病的治疗，有内固定与外固定等不同方法，虽效果均较好，但患者长期康复过程中，会存在不同程度的恐慌、焦虑心理，这就需要医护人员给予其优质护理医疗服务，以此加强患者预后效果，消除患者不良情绪[1]。临床护理模式有很多，但何种护理方法安全有效还有待研究，需要临床进一步探讨。本文以我院骨科住院患者为例，进一步分析全程无缝隙优质护理在其中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料：研究在2017年2月至2019年1月期间进行，抽取我院此阶段的骨科住院患者110例，依据就诊时间，成立为实验组（n=55）、参照组两组（n=55）；统计一般资料得知，实验组中，男（n=30），女（n=25），年龄极大值为74岁，年龄极小值为20岁，平均年龄值为（47.15±1.35）岁；住院时间为1～13 d，平均住院时间为（7.05±0.36）d；参照组中，男（n=32），女（n=23），年龄极大值为73岁，年龄极小值为21岁，平均年龄值为（47.24±1.37）岁；住院时间为1～14 d，平均住院时间为（7.07±0.28）d。研究获得我院伦理委员会审核批准，纳入：经临床诊断，确认为骨科患者；自愿同意此次研究者；排除：患有精神疾病者；重大心肺肾疾病者。两组数据对比，检验的结果显示为P＞0.05，统计学不具有意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：参照组给予常规护理干预，热情接待患者，做好病情评估，为患者营造整洁安静的病房环境[2]。实验组给予全程无缝隙优质服务，具体措施为：①成立无缝隙护理小组：小组成员由1名护士长、3名普通护士组成，护士长任组长，明确各成员的工作职责，设立护理目标，依据患者具体情况，制定护理计划；医院定期组织培训，强化护理人员操作技能，加强其理论知识，并以教学查房的形式，丰富其工作经验，包括查看患者病情，预防并发症等；②健康教育与心理护理：患者入院时，要做好接待工作，并对患者进行健康教育，将骨科相关疾病知识对其讲解，让患者对疾病有基础了解；对于负面情绪比较严重的患者，护理人员要耐心疏导，以温和的语言与其沟通，让患者对治疗充满信心，并告知患者，负面情绪会影响预后效果，不利于康复，以此让患者保持良好的心理状态，以积极客观的态度面对疾病与治疗；鼓励患者家属多陪同患者，给予其充分的关心与安慰，营造和谐的家庭氛围，让患者明确自身价值；③实行无缝隙排班制度：护理人员排班要具有弹性，保证24 h都有人员值班，及时解答患者疑问。患者检查要有人陪同[3]，全程护送，协助患者完成相关检查；护理操作要有爱心，多与患者沟通，评估其心理状态；④病情护理：若患者接受手术，需要做好围术期护理，包括生理与心理，帮助患者选择合适体位等；术后康复过程中，指导患者进行功能锻炼。每个月对临床护理工作进行评估，总结问题，分析风险因素，提出解决措施；⑤饮食护理：制定科学的饮食计划，为患者提供营养充足的膳食，以高热量、多维生素食物为主，多吃蔬菜与水果，忌辛辣生冷食物[4]；⑥出院指导：帮助患者整理出院用品，将药物使用的方法教给患者，并留下患者电话号码与家庭住址，方便日后随访；⑦每月月底，分析患者出现的不良事件，分析问题发生的原因，并给予相应的措施进行整改；若无不良事件，要分析潜在因素，控制风险的发生，为患者营造安全的就医环境。

1.3 观察指标：①生活质量：运用我院自制的生活质量量表评估，评价指标有情绪功能、社会功能、躯体活动、认知功能、角色功能，每个评价项目为100分，分数与生活质量成正比；②护理满意度：运用我院自制问卷，调查患者对护理的满意情况，总分值设置为100分，若患者评分85分及以上，则显示为非常满意；评分在65～84分，则为基本满意，若评分在64分及以下，则设置为不满意。

1.4 统计学分析：数据处理运用SPSS18.0系统；（±s）表示计量资料，行t检验；（n，%）表示计数资料，χ2检验；P＜0.05指有差异，符合统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组生活质量：表1显示，实验组护理后，生活质量得以改善，各项指标评分高于参照组，统计学含有意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理后的生活质量比较（±s）

表1 两组患者护理后的生活质量比较（±s）

2.2 两组满意度比较：实验组满意度与参照组对比，差异明显，统计学意义显著（P＜0.05）。见表2。

表2 患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

骨科患者多以骨折为主，患者会疼痛难忍，肢体活动受限，需要卧床休养一段时间[5]。骨科涉及的疾病类型较多，其病情复杂，加之其操作性难、工作量大的特点，给护理工作人员带来挑战，需要其具有良好的综合素质以及专业技能，能够满足患者对护理多样化的需求。若是护理不当，还会产生多种并发症，不利于预后效果。多数患者对疾病知识并不了解，担心治疗后身体受到损伤，加之经济压力较大，患者负面情绪严重，出现复杂的心理反应，给治疗与护理工作带来困难。现阶段，医疗纠纷是医院的热点问题，若不能有效避免，会给医院的发展带来严重影响。

常规护理随着时代的发展，劣势逐渐显现，已经无法满足患者的护理需求，需要探寻新的护理方案。全程无缝隙优质护理属于新型护理模式，其改变了传统的护理观念，让护理人员被动的服务，转变为主动为患者服务[6]，弥补了护理中存在不足，通过建立护理流程，让护理人员逐步落实，从而为患者更好的服务。结合骨科住院患者的需求，无缝隙优质服务可以将各环节连接起来，具有较强的衔接性，引起了护理人员的高度重视，使其对自身职能有正确的认识，增强了责任感，从而避免在护理过程中出现问题。另外无缝隙护理可以处理突发事件，增进护患关系，规范护理人员的行为，提升其护理技巧，增强了患者对医护人员的信任感[7]，有效控制护理风险的发生，建立良好的护患关系，避免护患纠纷的发生，以此促进医院的可持续发展。

本文中的无缝隙优质服务，通过建立护理小组实现，保证患者24 h都可以得到护理服务，不仅可以提升护理效率，还可以加快患者康复速度。护理小组在贯彻护理活动中，能够依据患者需求，为其提供合理饮食，保证充足的营养，同时加入的心理护理，体现了人性化的护理理念，坚持了以人为本的原则，关注患者疾病的同时，也注重其内心感受，让其感受到人文关怀，保持健康的心理状态[8-10]。上述措施的实施，有利于提升医院整体护理质量，让患者在住院过程中，接受无缝隙的护理服务，保证治疗效果达到最佳。

本次研究中，患者在实施全程无缝隙护理措施以后，生活质量得以改善，在社会功能、认知能力等方面，患者评分均显著提升，且改善程度优于参照组，由此显示了实验组方法的优势，说明无缝隙护理服务可以改善患者生活质量。而在护理满意度上，实验组概率高达94.55%，参照组满意度只有81.82%，说明患者更加满意与认可全程无缝隙优质服务的效果。

综上所述，结合骨科住院患者的临床特点，将全程无缝隙优质护理运用其中，可改善护理质量，提升患者满意度，运用价值显著。