（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

喘息性支气管炎是支气管炎的一种表现形式，该类疾病患者往往合并出现上呼吸道感染，其临床症状包括呼吸时间延长、低中度发热及肺部哮鸣音及湿啰音[1-2]。目前临床治疗喘息性支气管炎以抗感染治疗为主要方法，倾向于选择头孢类抗生素或青霉素进行静脉滴注或口服，再结合患者具体临床症状分别采取物理降温及药物降温等方法或使用适量激动剂缓解患者咳嗽喘息等症状。由此可见，雾化治疗优势鲜明，渐渐成为临床治疗喘息性支气管炎的主要方法。鉴于此，本文重点探究布地奈德加沙丁胺醇治疗喘息性支气管炎的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：将2016年4月至2017年4月进入我院实行常规治疗的56例喘息性支气管炎患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院实行布地奈德及沙丁胺醇联合治疗的56例喘息性支气管炎患者划分为观察组。其中，对照组56例患者中男女比例为34∶22（即男女例数分别为34例及22例），年龄最高者76岁、年龄最低者26岁、平均年龄为（41.24±1.42）岁；观察组56例患者中男女比例为35∶21（即男女例数分别为35例及21例），年龄最高者75岁、年龄最低者25岁、平均年龄为（41.27±1.43）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显差异性，例如：性别及年龄等，P＞0.05，说明所有患者具备纳入对比的研究价值。同时，本次研究要求所有患者家属提前阅读签署实验同意书，了解实验基本流程及具体内容，并且该实验得到本地伦理协会审核同意。

1.2 治疗方法：①对照组：本次纳入研究的对照组患者实行常规方法治疗，即：予以止咳平喘及抗炎化痰的基础性治疗，每日2次每次3 min将2 mL沙丁胺醇与0.9%浓度生理盐水相混合予以雾化吸入治疗。②观察组：本次纳入研究的观察组患者在常规方法治疗（同对照组）的基础上，实行布地奈德及沙丁胺醇联合治疗，即：每日2次每次3 min将2 mL沙丁胺醇（该药物由Glaxo Wellcome Operations所生产、其进口注册证号为H20140029）与0.9%浓度生理盐水相混合予以雾化吸入治疗，每日2次每次3 min将2 mL布地奈德（该药物由Orion Corporation Espoo Plant所生产、其进口注册证号为H20090607）与0.9%浓度生理盐水相混合予以雾化吸入治疗，待患者病情得到控制后再调整用药剂量至每次0.25毫克维持给药。2组患者均持续治疗7 d，然后对比2组临床治疗效果。

1.3 判定标准：临床患者的临床症状及体征情况，将临床疗效分为：①临床症状消失，体征恢复正常水平，为显效[3-4]；②临床症状有所改善，体征有所恢复，为有效；③临床症状无变化，体征未改善，或病情加重，为无效；总有效率为前两项有效率之和。并且，统计2组患者住院时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及喘息消失时间[5-6]。此外，观察2组患者是否出现头晕头痛、手部震颤及喉部刺激等用药不良反应，计算、统计不良反应发生率（%）。

1.4 统计学分析：本次实验选择SPSS20.0统计学软件处理相关数据，涉及的计数数据用百分比（%）代表，并采取χ2进行检验；涉及的计量数据使用（±s）代表，并用t进行验证；P＜0.05，代表2组数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比：对照组治疗有效率为80.36%，该组显效24例、有效21例、无效11例；观察组治疗有效率为94.64%，该组显效27例、有效26例、无效3例。对比统计结果发现，对照组与观察组治疗有效率分别为80.36%及94.64%，二者相比差异明显，观察组明显高于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间及症状消失时间对比：对照组与观察组住院时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及喘息消失时间各项指标相比差异明显，观察组均明显短于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组患者不良反应发生率对比：对比统计结果发现，观察组56例患者中，头晕头痛1例、手部震颤1例，不良反应总发生率为3.57%。对照组56例患者中，头晕头痛5例、手部震颤3例、喉部刺激2例，不良反应总发生率为17.86%。由数据可知，观察组不良反应总发生率明显低于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。

表1 两组患者住院时间及症状消失时间对比（±s，d）

表1 两组患者住院时间及症状消失时间对比（±s，d）

3 讨论

喘息性支气管炎作为临床呼吸科常见的疾病之一，具有发生率高及治疗难度大等鲜明特点。结合调查结果发现，喘息性支气管炎患者往往继发于上呼吸道感染，发病后及时采取相应的治疗措施7 d内能有效控制临床症状，取得令人满意的近期疗效，一旦错失最佳治疗时机则可能演变发展为哮喘，对患者机体健康产生极其深远的不利影响[7-8]。同时，喘息性支气管炎的发生机制相对复杂，与支气管管腔相对狭窄间存在着密切联系，而遭遇感染时存在引发平滑肌痉挛、气管支气管肿胀等问题的可能性，直接影响患儿正常呼吸功能，导致喘鸣的临床症状。

受患者自身机体耐受力较差且临床症状的影响，大大增加其治疗难度，而如何制定科学合理的治疗方案，是相关医务人员所面临的主要挑战。经实验室检查发现，除典型喘息症状外，喘息性支气管炎患者往往合并出现肺部哮鸣音及湿啰音，不同程度上阻碍患者的身心健康。同时，部分喘息性支气管炎患者可能出现咳嗽咳痰等临床症状，促使患者沿用以往生活经验错误服用止咳化痰药物，不止延误最佳治疗时间，更阻碍患者机体正常向外排出呼吸道炎症分泌物，反而加剧临床症状[9-10]。由此可见，患者出现喘息性支气管炎典型症状后及时入院就诊制定正确的治疗方案。

目前临床治疗哮喘性自气管炎以常规抗炎治疗及抗病毒治疗为主要方法，着重强调对症治疗减轻支气管器官的炎性反应，改善管腔内局部环境，有利于恢复患儿正常呼吸功能，确保患儿机体健康。布地奈德作为糖皮质激素的典型代表，其局部抗炎功能相对较好，主要通过雾化给予药物后布地奈德对抗体合成机制免疫反应机制产生抑制效果，大幅度提高溶酶体膜、内皮细胞及平滑肌细胞的稳定性，调节过敏活性介质的水平，充分发挥合成器官收缩物质的作用，对于缓解支气管平滑肌收缩反应及恢复支气管管腔通畅性具有不可比拟的积极作用。此外，布地奈德的用药安全性相对较高，不存在严重用药并发症。

本次研究中，采取布地奈德及沙丁胺醇联合治疗的观察组，治疗总有效率高达94.64%，明显高于对照组的80.36%；由此可见布地奈德及沙丁胺醇联合治疗方案具备实施的科学性及有效性；这与相关学者的研究成果较为相似。

综上所述：喘息性支气管炎实行布地奈德及沙丁胺醇联合治疗的效果显著，能明显提高治疗有效率，改善临床症状，缩短住院时间，降低用药不良反应发生率；因此，值得在临床治疗领域中使用及推广。