付阳

糖尿病是世界上并发症最多的疾病，病情交错复杂。糖尿病社区健康管理非常复杂，牵扯到的患者多，病情参差不齐，个人喜好不同等等都会影响病情的统一管理。我们在进行管理的时候，一定要对患者多一些爱心，耐心帮助讲解他们心中的疑惑，纠正错误的行为，建立与糖尿病战斗的信心。对于需要帮助的患者不可能面面俱到，但是病友之间有更多的共同语言，彼此之间能够坦诚相待，也更加了解对方的病情，可以发展病友之间的友情，大家互相帮助。糖尿病社区健康管理主要分为4大板块：血糖监测、合理饮食、适当运动、科学用药。

一、血糖监测

部分患者会顾虑，并不将实情告知普查者。我们可以联合居委会，让他们协助通知、组织居民参加。制作相关的宣传栏和小手册，确保让每个人都有机会了解到相关的知识。管理人员要不辞辛苦，主动劝导患者进行血糖等监测，坚决做好摸底工作。宣传相关知识应该图文结合，方便大家理解记忆。考虑到大多是老年人，每次宣讲不能超过1小时。

血糖仪更新了好多代，如今用起来简单又方便还有储存和记忆的功能。教育患者每周最少做一天血糖测试，分别于三餐前和睡前分四次做分别记录好。另外还应对体重、血压、饮食、用药、病情做详细的记录，协助医师判断病情。糖尿病可能威胁到其他的身体器官，患者应定期进行体检，重点检查心、脑、眼睛、足、肾脏、周围神经等部位，确定病情发展。发现异常情况，应首先咨询医师，避免病情恶化。

二、合理饮食

治疗糖尿病，“吃”才是关键，只要控制了“糖”的摄入量，糖尿病自然而然就会得到控制。因为饮食清淡，很多患者坚持不下来，往往骗自己“少尝一点没关系”，而导致长期经营的身体毁于一旦。控制好自己的饮食习惯可以除了坚持，还得科学。患者不能光考虑主食情况，还要注意每天摄入食品的总热量以及营养的均衡。身体才是革命的本钱，如果不能为正常的身体活动提供做够的能量，时间长了肯定会出问题的。一般来讲，人一天总热量的消耗量在1500千卡左右，较为消瘦或者活动量较大的患者可以适当提高。

三、不同食物的热量表

碳水化合物主要来源于我们的主食米和面，他们产热量较低，建议多吃粗粮、蔬菜、水果。可以根据患者的体能消耗来控制摄入量，一般来讲200克就能保证最低的生理需求，活动量较大的患者尽量不要超过400克。豆类、核桃、猪皮猪血、龙虾、瘦牛肉、鸡蛋等食物都含有丰富的蛋白质，糖尿病患者建议少食用相关物品，有选择地为身体摄入必要的蛋白质，但尽量不要超过标准体重的0.8g/Kg。脂肪是人体的重要组成部分，它可以起到保护、保温的作用，并为人体活动提供能量，但是其本身含热量太高，并不适用于糖尿病患者食用，建议患者以适当食用植物油来补充体内脂肪，不能超过每天热量摄入总量的30%。除了正常的能量摄入还要多喝水，每天1500-2000毫升的水有益于身体健康。

四、适量运动

每天坚持锻炼能有效消耗体内多余的糖分和脂肪，糖尿病患者因为身体原因，不能从事过重的体力劳动，也不愿意走出来一起运动，这是不对的。选择适合自己的锻炼方式，一方面有利于患者减重和降血糖，另一方面也可以改善人体的各项机能，提高胰岛素的活性和身体免疫机能。舒缓身心的同时也有效缓解糖尿病，减少其他并发症。至于具体的运动就可以看自己的爱好，比如跑步、做操、跳廣场舞等。建议运动时间在饭后1小时，根据自己的身体情况选择运动的强度，运动时间以30分钟适宜。糖尿病人最难的也是最重要就是坚持，一定要克服自己的惰性，短时间的运动并不能起到很好的作用。

五、科学用药

如果经过日常的饮食疗理、坚持锻炼并没有取得理想的效果，患者需要进一步借助药物治疗。但是要注意，不是使用了药物就可以放松之前的日常保养，他们依然是治疗的主力军。降压药根据自己血糖的浓度来实时调节，针对不同的年龄、体质、病患程度，在医师的指导下选择个性化的用药。药物治疗主要包括口服药物和注射胰岛素（注意低血糖），患者也可以选择中药调理，其副作用小，有利于全身器官的恢复。

糖尿病就像是一把火，人们一想到就是伤害，内心深处充满了恐惧。其实他危险的同时也是可控的，除了解答他们的疑惑，还要教育患者和家属积极勇敢的直面糖尿病，树立必胜的信心，消除内心的抵抗和害怕。鼓励糖尿病患者一起走出来，共同参与到劳动和生活中，实现自己人生的价值，让生活的更加有意义。