苏春玉　栾国会　曹澍　李丹　李欣

[摘要] 目的 对糖尿病患者与非糖尿病患者予以臂丛神经麻醉，通过观察两组阻滞起效时间和恢复时间的差异性，探索有效麻醉措施。方法 选择该科2018年3月—2019年3月收治的30例需行臂丛神经阻滞麻醉的糖尿病患者，作为观察组，另选取同时间段的30例需行臂丛神经阻滞麻醉的非糖尿病患者作为对照组，均予以B超引导下臂丛神经麻醉，观察两者患者感觉与运动神经阻滞起效与恢复时间。结果 观察组患者的感觉阻滞起效时间和阻滞恢复时间，包括正中神经、桡神经、尺神经，以及运动神经阻滞起效时间和恢复时间，与对照组比较均变化明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者的臂丛神经阻滞比非糖尿病患者，具有起效时间较快，而恢复时间延长的特点，建议临床对于糖尿病患者可适当降低药量。

[关键词] 糖尿病;臂丛神经;起效时间;恢复时间

[中图分类号] R587.1          [文獻标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0026-02

臂丛神经阻滞可通过将局麻药物注入臂丛神经干周围而发挥作用，但是麻醉过程中需要进行体表定位，且大多采用盲探穿刺方法进行麻醉[1]，该方法多依靠麻醉师经验进行，由于患者解剖异常或者肥胖等原因导致定位失准而失败，随着科学技术的不断进步，通过刺激外周神经以对肌肉-神经功能进行检测的超声神经刺激仪引导下的臂丛神经阻滞，以其定位精准、操作简单、可重复性强等优点而渐趋应用于临床，且该种方法对于患者的损害较小，便于术后恢复，故而已成为局部神经阻滞的“金标准”[2]。糖尿病患者与非糖尿病患者有所不同[3]，主要是由于血管、神经功能异常，故而在神经阻滞起效、维持以及恢复有所差异，但差异程度，尚需深入研究。……