朱辉 孙荧 刘莎 宋丽萍 李荣滨 冯乐恒

[摘要] 目的 研究增用硫酸羟氯喹对类风湿性关节炎并发糖尿病患者糖脂代谢及免疫指标的影响。方法 选择从2018年4月—2019年3月在该院接受治疗的RA并发糖尿病患者158例作为观察对象。按随机数表法将患者分成观察组及对照组，每组79例，对照组常规给予甘精胰岛素静注及甲氨蝶呤药物治疗，观察组在其基础上再增用硫酸羟氯喹。两组均治疗3个月，对比两组糖脂代谢指标，免疫指标，以及并发症情况。 结果 治疗后观察组的FBG、2 hPG明显较对照组更低，而HDL-C明显较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的CD4+较治疗前明显更高，而CD8+较治疗前明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的并发症发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论增用硫酸羟氯喹对RA并发糖尿病患者糖脂代谢及免疫指标具有较好的改善作用，且安全性较好，值得给予推广。

[关键词] 硫酸羟氯喹;类风湿性关节炎;糖尿病;糖脂代谢;免疫指标

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0074-03

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的临床症状通常可表现出慢性的对称性的，以及进行性的多关节炎，如不加以重视，病情可能会逐渐进展为关节畸形及功能障碍，对患者的自身生活造成较大影响[1]。有报道指出，硫酸羟氯喹能够促进RA患者机体内特异型炎症因子的不断分泌，而导致组织细胞发生凋亡，从而影响到胰岛素的整体分泌，并使胰岛B细胞的有关功能下降，最终引起糖尿病等合并症[2]。甲氨蝶呤作为RA一线药物，可以较好地控制患者机体的免疫反应，但对于RA并发糖尿病患者而言，单纯应用甲氨蝶呤及胰岛素进行治疗，产生的疗效仍有较大的改善空间。……