朱琳，孙玄静，陈鹏，顾向浩，周云

膝骨性关节炎(KOA)是一种常见的中老年女性群体多发的慢性进行性骨关节退变性疾病[1]。不同程度的关节僵硬、疼痛，局部肿胀、畸形和功能障碍是该病的主要临床表现，进行性关节软骨破坏和退变，软骨下骨硬化或囊性变，关节滑膜增生，关节边缘形成骨赘，关节囊挛缩或肥大，以及韧带挛缩或松弛等是其病理特征[2]。关于膝骨性关节炎的病理机制尚不十分清楚，目前仍缺乏特异性的治疗方法，减轻疼痛，控制疾病进展，结合患者病情决定使用药物或非药物治疗是当前的治疗原则。作为一种天然的氨基酸单糖，硫酸氨基葡萄糖能补充软骨基质，使软骨降解减缓，促进软骨细胞合成蛋白聚糖，是软骨的营养类药物[3]。依托考昔是环氧化酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)的特异性抑制剂，作为非甾体类抗炎药，具有止痛、抗炎及退热的作用[4]。临床上常将2种药物联合使用治疗膝骨性关节炎且已取得显著疗效，然而未见硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔对关节软骨修复的作用机制报道，因此本研究旨在探讨两者联合用药对膝骨性关节炎软骨修复的作用机制，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月—2019年5月徐州市中医院风湿免疫科诊治膝骨性关节炎患者106例作为研究对象。随机分为2组，对照组40例，男9例，女31例，平均年龄(62.07 ±11.32)岁；平均病程(3.59±0.75)月；发病部位，左膝18例，右膝22例；Kellgren-Lawrence分级，Ⅰ级9例，Ⅱ级15例，Ⅲ级16例。观察组66例，男14例，女52例，平均年龄(61.58±10.24)岁；平均病程(3.74±0.89)月；发病部位，左膝35例，右膝31例；……