王成钢，蒋志丽，李艳芳，聂绍平，阙斌

桥接整合因子1(bridging integration factor 1，BIN1)是心肌横管系统的一个重要调节蛋白，一方面可通过调节细胞膜内陷参与心肌横管形成，另一方面其与L型钙通道精确地共同定位于心肌细胞的横管上。BIN1是L型钙通道最重要的α1 C亚单位(Cav1.2) 的锚定蛋白，调节Cav1.2在横管的转运和聚集[1]，从而使L型钙通道与兰尼碱受体充分作用产生有效的钙瞬变，激发心肌的兴奋收缩耦联[2-3]。心力衰竭时心肌细胞的主要病理生理改变是横管重构导致的钙瞬变受损，使L型钙通道与兰尼碱受体耦联分离，从而导致心肌收缩功能受损及增加心律失常风险[4]。有研究发现，BIN1在心肌梗死、扩张型心肌病、心力衰竭时明显下降[5-7]，BIN1是一个潜在的心脏健康和功能储备的标志物，可以评估心力衰竭心肌细胞收缩功能，更可作为治疗心力衰竭发展进程的指标。因此推测BIN1在心源性哮喘时可能也存在表达水平的变化，现分析比较BIN1在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年5月—2018年12月北京安贞医院急诊科诊治以呼吸困难为主要症状的患者114例作为研究对象。排除标准：年龄> 80岁、外伤、心包填塞、急性心肌梗死、贫血和严重肝功能不全、肾功能不全、自身免疫系统疾病、入院后使用过冻干重组人脑利钠肽的患者。分为心源性呼吸困难(哮喘组)66例，男38例，女28例，年龄51～80(68.13±4.26)岁;合并症：风湿性心脏病4例，先天性心脏病1例，高血压性心脏病10例，扩张型心肌病8 例，冠心病43 例；根……