张莹洁，任岩春，赵永峰，董静杰，吴志红，胡喜田

急性心肌梗死是由于血栓形成等原因引起冠状动脉血供突然减少或中断，导致所供应区域的心肌缺血及坏死，其后果严重，即使给予血管再通治疗，仍有较高比例的患者出现心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至猝死，除心肌梗死影响心脏收缩及舒张功能外，RASS系统的过度激活等病理机制也参与其中，引起血管内皮功能损伤、心室重构、诱发心律失常等[1]。脑钠肽(BNP)具有利尿、扩张血管、减低心脏负荷及拮抗神经内分泌系统过度激活等多种作用，本研究旨在观察急性心肌梗死急诊PCI治疗后早期应用脑钠肽对神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年1月—2018年6月石家庄市第一医院心内科收治急性心肌梗死急诊PCI术患者60例作为研究对象，均符合2015年中华医学会心血管分会制定的急性心肌梗死诊治指南中心肌梗死全球定义，且具有急诊PCI手术适应证[2]，除外心源性休克、严重肝肾功能障碍及不宜应用静脉血管扩张剂的患者。按随机数字表法分为脑钠肽组(观察组)和对照组各30例。 2组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、入院前发病病程及家族遗传史等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 患者入院后均经桡动脉入路行急诊PCI治疗，支架采用微创医疗器械(上海)有限公司生产的雷帕霉素洗脱支架——火鸟支架(Firebird)，材质为钴铬合金，支架植入数目1～2个。2……