陆艾嘉，赵蕾，田洁，张臣，铁红红，马晓海

作为最常见的持续性心律失常——心房颤动(房颤)的发病率不断上升[1]。我国现有房颤患者约1 000万，房颤患者脑卒中发生率增加5～7倍，病死率增加1倍[2]。研究显示，房颤患者存在左心室心肌间质纤维化，且该病理改变与心功能不全密切相关[3]。

随着磁共振成像(magnetic resonance, MR)技术的发展，利用纵向弛豫时间映射图(T1 mapping)技术能够直接测量组织的T1值，在后处理软件的辅助下，获取细胞外基质容积(extracellular volume, ECV)成像，从而无创地定量化评估心肌纤维化程度[4]。T1 mapping及ECV成像可以为左室心肌纤维化的早期诊断和指导治疗提供帮助，但是房颤发作时极不规则的心室率会影响其准确性[5]。本研究拟探究改良的T1 mapping成像技术对房颤患者成像的可行性，通过比较不同时相(收缩期/舒张期)和采集模式(固定/心率依赖)组合获得的T1值和ECV数据，验证收缩期并心率依赖(heart-rate-dependent, HRD)采集模式T1 mapping在房颤患者中应用的可靠性，报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 收集2018年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院经临床确诊为持续性房颤的患者50例。入选标准：年龄≥18岁，心电图或动态心电图等工具确切地记录到房颤发作。持续性房颤为房颤心律发作持续时间超过7 d。排除标准：有MR检查禁忌证的患者。本研究经医院伦理委员会批准，所有受检者均在充分了解检查目的及风险的情况下，自愿参加并签署知情同意书。全部患者接受心脏磁共振检查，采用常规序列和改良序列分2次进行T1 mapping扫描。其中5例房颤患者在接受心脏电复律检查前、后各进行1次心脏磁共振检查，用于比较改良模式扫描结果的准确性。……