(丰宁县中医院外科，河北 丰宁 068350)

旋后外旋踝关节骨折是踝关节骨折的一种分型，在整个踝关节骨折中占50%～75%，是临床比较常见的骨折类型，其中旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折是最为严重的一种，如果在治疗中不能保证关节的稳定和力线吻合，则会造成严重的不良后果[1]。由于旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的受力机制特殊，治疗中对骨折部位和踝关节的稳定性、完整性和整个下肢力线要求很高，保守治疗很难达到临床复位要求[2]。目前，手术切开复位是治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的最有效手段，但旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗不仅要求骨折部位复位及愈合，还要求踝关节功能的恢复达到正常水平，因此，合适的康复治疗方案就显得尤为重要。本研究在手术切开复位的基础上，配合中药治疗，取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取丰宁县中医院外科在2016年1月至2018年6月收治的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者80例为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组患者40例。其中观察组男22例，女18例，年龄30～66岁，平均(44.19±3.41)岁。骨折部位：右侧17例，左侧23例；开放性损伤15例，闭合性损伤25例。坠落伤13例，运动扭伤10例，车祸伤9例，砸伤8例。对照组男24例，女16例，年龄32～65岁，平均(45.02±3.37)岁。骨折部位：右侧19例，左侧21例；开放性损伤16例，闭合性损伤24例。坠落伤12例，运动扭伤13例，车祸伤8例，砸伤7例。入组标准：(1)单侧骨折，无手术禁忌证；(2)神志清晰；(3)自愿加入。排除标准：(1)合并心肝肾等重要脏器严重性疾病；(2)有精神或神经障碍，不能自主配合完成本研究；……