卞光娥

（连云港市海州区海州社区卫生服务中心彩超室 江苏 连云港 222023）

在临床妇产科诊疗中，宫外孕是出现频率较高的急腹症。随着科技的发展，在妇产科诊断中一般会应用一些检查设备，其中比较重要的就是彩超。基于该类设备的使用，大幅度提升了诊断准确率，为接下来治疗方案的确定提供了检查依据，可有效降低人体接受不必要损伤的概率，并大大缩减了临床治疗盲目性[1]。本文以2016 年2 月—2020 年2 月期间的40 例宫外孕患者为研究对象，探究经阴道超声检查、经腹部超声检查的临床诊断效果，具体情况报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为宫外孕患者，共计40 例，纳入标本的起始时间是2016 年2 月，截止时间是2020 年2 月，以随机数字表法为分组原则对其进行分组，分别是参照组20 例和研究组20 例。参照组中患者平均年龄为（31.92±8.18）岁；其中，具有停经史者7 例，停经时间（38.52±12.23）d；阴道淋漓出血者6 例；腹痛7 例，平均腹痛时间为（18.52±12.23）h。研究组患者中平均年龄为（31.22±9.08）岁；其中，具有停经史者7 例，停经时间（37.52±12.93）d；阴道淋漓出血者5 例；腹痛8 例，平均腹痛时间为（18.22±12.23）h。两组上述一般资料的对比结果展现出了十分良好的均衡性（P＞0.05），比较价值高。

1.2 方法

在检查之前，准备合适的检查设备，在本次研究，使用开立P50 型多普勒彩色超声诊断仪，其中，阴道探头频率8MHz，腹部探头频率3.5MHz。对于参照组病人，使用经腹部超声检查方式：①患者仰卧平卧位；②患者膀胱处于尿液充盈状态；③检查卵巢、子宫结构，盆腔内包块情况，以及大小孕囊情况等。对于研究病人，使用经阴道超声检查方式：①在检查之前，嘱咐患者排尿；②取膀胱截石位；③在阴道探头外部涂抹耦合剂，并为其佩戴安全套；④在检查过程中，探头贴紧阴道穹窿，并以斜、纵、横等方位进行检查[2]；⑤检查时要重点关注双侧附件范围内、宫腔内的包块、孕囊、盆腔积液情况；⑥记录二维图像特征、包块彩色血流信息。

1.3 观察指标

记录诊断结果，并比较诊断准确率，其中诊断结果可以分为误诊、漏诊、正确诊断三种。比较两组检查方式的超声图像。

1.4 统计学分析

以SPSS22.0 软件为基准对其中数据做出分析整理，通过百分数（%）的形式进行表示，并行卡方检验，P值计算结果比0.05 小时说明研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组彩超诊断准确率

对比两组手术病理结果、彩超诊断，可以发现研究组诊断准确率更高（P＜0.05），即经阴道超声检查准确率更高，具体情况如表1 所示。

表1 比较两组彩超诊断准确率[n（%）]

2.2 比较两组彩超图像

经腹部超声检查可以发现（图1），①子宫增大12 例，正常大小8 例；②子宫内膜增厚11 例，厚度处于5 ～8mm之间，同时伴有均匀中低回声；③子宫内膜厚度不匀10例。经阴道超声检查可以发现（图2），①右侧附件包块4 例；②左侧附件包块4 例；而且包块大小不一，回声杂乱，边界模糊。

图1

图2

3 讨论

在宫外孕临床诊疗中，彩超是比较常用的方式。借助该检查方式，可以更好的了解患者子宫、卵巢情况，进而有效提高诊断诊断率。经过调查知晓，宫外孕超声图像有以下几种特点，其一子宫内部未见妊娠囊；其二子宫内膜回声紊乱，同时出现假妊娠囊；其三附件区域内存在混合包块，且其边界模糊、质地不匀等，同时部分包块存在胎心波动、胎芽，部分包块中心部位存在无回声区[3]；其四包块内出现动静脉血流；其五在腹腔内存在片状、不规则液性暗区。依据临床诊疗经验，宫外孕肿块分为强回声型、等回声型、孕囊型，而在检查过程中，要先判断肿块类型，之后在进行后续检查，否则很出现误诊情况[4]。针对这一情况，可以经阴道彩超检查，以保证诊断准确率。本次研究结果显示，比较手术病理结果与彩超诊断结果，经阴道超声检查诊断准确率为95.00%，经腹部超声检查诊断准确率为70.00%，阴道超声检查准确率更高（P＜0.05）。比较两组彩超图像可以发现，经腹部超声检查重点关注卵巢、子宫结构等情况，经经阴道超声检查重点关注双侧附件内、宫腔内的包块、孕囊等情况。说明在临床宫外孕检查中，彩超检查操作方便，而且诊断率较高，有利于提高临床治疗效果。

综上所述，在临床宫外孕检查中，彩超检查用时较短、操作方便，而且诊断率较高，其中经阴道超声检查准确率更高，值得临床推广使用。