复旦大学附属肿瘤医院麻醉科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032

肺癌是全球人群中发病率最高的肿瘤（占所有肿瘤的11.6%），其死亡率也位居各类肿瘤之首（占18.4%）［1］。目前，手术治疗仍是中早期肺癌治疗的首选方法，但仍有许多患者丧失手术机会或在术后出现复发和转移，因而早发现、早诊断、早治疗在肺癌的诊治中至关重要。对于部分无法手术或术后出现复发和转移的患者，分子靶向治疗作为新的治疗手段取得了良好的效果，正越来越受到重视。与传统化疗相比，靶向药物具有特异性强、疗效明显、不良反应较少等优点［2］。然而，靶向药物仅适用于目标基因有突变的患者，且治疗一段时间后，大多数患者对靶向药物产生耐受。这表明，肺癌复发转移的机制异常复杂，有必要进一步探索肺癌细胞的迁移和侵袭机制，以寻找更好的生物标志物，为肿瘤治疗、靶向药物的研发提供理论支持。

近年来，越来越多的研究发现，上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）介导了肿瘤的转移、复发和肿瘤耐药［3］。在EMT过程中，表皮表型的肿瘤细胞失去细胞极性和细胞间的紧密连接，转化为没有细胞极性且迁移侵袭能力较强的间质表型。此外，EMT还受到Twist家族BHLH转录因子1（Twist family BHLH transcription factor 1，Twist1）、Twist2、Snail超家族锌指转录因子（Snail family zinc finger，SNAI）1、SNAI2、锌指E盒同源结合蛋白1（zinc finger E-box binding homeobox 1，ZEB1）、ZEB2等转录因子的调控，它们常被视作EMT的生物标志物，可统称为EMT诱导转录因子（EMT-inducing transcription factor，EMT-TF）［3］。研究发现，EMT还可激活肿瘤干细胞，导致耐药［4］。因此研究EMT-TF在肺癌中的作用有助于肺癌的病理诊断与预后分析。……