王延群

摔跤是老年人常发生的意外。摔跤后会不可避免地导致身体不同程度的损伤甚至骨折，对老年人身心健康造成严重的影响。专家认为，通过锻炼来改善平衡能力，加之一些防摔的措施，许多老人是可以避免摔跤的

1.居家防范要做好

家里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。地面上的铺设物应该固定，不要铺放那些会因为行走的力量使其移动的东西。在浴盆、淋浴处和抽水马桶边安装可以够得着的把手。老人在屋里走路时，最好不要穿拖鞋。因为老人有时会为了用脚去钩脱落的拖鞋而忘记兼顾平衡，引起摔跤。楼梯、走廊里、卧室和卫生间里的照明要充足，灯的开关应安装在使用者容易够得着的地方。

2.正确锻炼不可少

坚持适当的身体锻炼，可以使血液中的钙更多地留存在骨骼内。多到户外晒太阳，能够使自身合成的维生素D增加，促使肠道对钙的吸收和利用，改善骨质疏松的状况，使骨骼健壮。老年人在活动中一定要注意安全，眼睛看准，脚步站稳，谨防地面障碍物。锻炼更要注意量力而行，循序渐进，切勿进行竞技性的或比较剧烈的运动。

要注意多做平衡锻炼。当发现自己走路时不稳当时，应开始注意通过锻炼增强肌肉的力量以及控制能力，从而改善自己的平衡能力。平衡锻炼包括：金鸡独立，竞走式的行路，向前或向后疾走等。当这些平衡练习做得比较熟练时，可以再增加一些难度，如做金鸡独立时闭上眼睛。做这些练习并不需要特殊的场地，完全可以因地制宜。例如，您在洗碗的时候，就可以练练金鸡独立。

有一点要注意的是，老人在做这些平衡锻炼时，旁边一定要有足以用来做支撑的东西，例如厨房里的操作台。另外，原地踏步也能改善平衡能力。原地踏步是一个非常简单的动作，但对老年人来说，却能起到锻炼平衡的作用。在完成原地踏步动作时，身体重心由一侧下肢转移到另一侧肢体，可以交替往复进行重心的转移练习，因而对改善平衡能力非常有益。

3.五招教您“软着陆”

老人一旦跌倒，最易造成骨折。为避免跌倒事故，请记住身体“软着陆”的五字诀：1.顺，跌倒时要顺其自然，让身体尽量顺着惯性倒，最好不要抗挣。2.变，受力关节迅速变曲，以降低身体重心，减缓冲力。3.松，放松用力部位肌肉、韧带，使身体自下而上顺势着地。4.滚，处理带冲力的摔倒，采用翻身滚动是较高明的选择。滚能改变力的方向，使垂直力向水平方向散失，还可以减少局部皮肉之苦。5.收，摔倒的时候可缩头、并腿，双臂合抱胸前，以防四肢受伤。

4.跌倒起身有讲究

不少老年人独自一人在家时会发生跌倒。如果跌倒后躺在地上起不来，时间超过1个小时叫作“长躺”。“ 长躺”对于老年人很危险。老年人跌倒后躺在地上的时间长短与许多因素有关。对跌倒的恐惧、肌肉损伤、全身酸痛、脱水和体温过低等都可能导致老年人跌倒后“长躺”。老人跌倒后，在没有人帮助的情况下，如何起身才安全呢？第一，如果是背部先着地，那么就弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温。第二，休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻轉身体，使自己变成俯卧位。第三，双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节;尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。第四，以椅子为支撑，尽力站起来。第五，休息片刻，打电话寻求帮助。

5.老人跌倒莫急扶

能够引起老年人跌跤的原因比较多，其中最常见的原因是高血压。当老年人血压较高时，如果同时存在一些诱发因素，如气温变化、剧烈运动、精神紧张等，可以导致病人血压一过性增高。而老年人本身血管已发生硬化，脑血管亦不例外。血压异常增高很可能导致老年人脑血管破裂引起脑出血，也就是人们通常所说的脑中风的一种情况。对于这类跌倒昏迷的患者，如果又推又拉，用力唤醒，会使患者脑血管的破裂口扩大，脑出血量增加而使病情加重，甚至危及生命。这时，正确的做法应让病人保持安静，保持头高脚低半卧位。在条件许可的情况下，还可用冰袋或冷毛巾敷在病人头上，以减轻脑出血。同时，应立即拨打120急救电话，以便医生及时赶到进行抢救。脑血管受到冷刺激后血管收缩，可减小破裂口达到止血的目的。

对于因脑缺血（脑栓塞）跌倒的老年人，也不要轻易扶起。因为脑供血不足会引起晕厥，如此时将其扶起，会加重脑部缺血。应将病人平卧，拨打120急救电话。另外，跌倒发生骨折时也不要匆忙将老人扶起，否则会因搬动病人时用力不当加重损伤和骨骼错位。有些骨折如脊柱骨折还可能会损及脊髓，导致病人截瘫，又如肋骨骨折还有可能造成闭合性气胸。

当遇到老年人跌倒时，首先要观察病人的表情、神态。如老人神志清醒，可询问摔倒的原因，然后给予帮助，再视情况送往医院;遇到昏迷或有语言障碍者，要立即打急救电话;碰到呕吐病人，应立即将其头部侧向一边，以防呕吐物返回流入呼吸道导致病人窒息。搬动病人时，要三人协作，站在病人同一侧，一人托头、胸部，一人托腰、臀部，一人托腿脚，动作宜缓慢平稳，动作一致，不可慌乱。

友情提醒：不少老年人误以为跌倒后只要能坐立、行走就不用就医，其实这是很危险的想法。老年人跌倒后，无论能否自己坐立、行走，都要及时去医院检查，以便确诊治疗。