沈滢滢，王立新

（盐城市大丰人民医院眼科，江苏 盐城）

0 引言

干眼是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称[1]。干眼症若未得到及时有效的治疗极易引发各类眼部疾病，会对患者身心健康造成严重影响，甚至导致患者失明。临床治疗干眼症普遍采用人工泪液局部用药治疗，据相关研究表明，使用玻璃酸钠滴眼液治疗效果显著，已获得患者与临床学者的广泛认可[2]。本研究选择2019 年4 月至2019 年10 月干眼症患者60 例，旨在探讨治疗干眼症使用玻璃酸钠滴眼液联合金因舒滴眼液的临床效果，总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

对2019 年4 月至2019 年10 月60 例干眼症患者进行研究，选用双盲法将其分为参照组30 例和研究组30 例。本次实 验 研 究 中 参 照 组 男 性16 例，女 性14 例，年 龄 为40～52 周岁（47.36±1.32）周岁。研究组男性14 例，女性16 例，年龄为39～53 周岁（46.29±1.21）周岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组资料具有可比性。

1.2 方法

参照组行玻璃酸钠滴眼液治疗，治疗标准为：给予患者玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：参天制药（中国）有限公司；生产批号：国药准字J20130012；频率：1 滴/次，5-6 次/1d。将药液滴于结膜囊内，根据患者实际反映加减滴眼次数）治疗。

研究组患者行玻璃酸钠滴眼液联合金因舒滴眼液治疗，治疗方法为：玻璃酸钠滴眼液用法用量与参照组一致，同时给予患者金因舒滴眼液（生产厂家：深圳市华生元基因工程发展有限公司；生产批号：国药准字S20040006；频率：1-2 滴/次，4-6 次/1d。将药液滴于结膜囊内，根据患者实际反映加减滴眼次数）治疗。两组患者均持续治疗1 个月。

1.3 观察指标

对两组干眼症患者的SPEED 评分、临床疗效、SIt 与BUT 指标进行对比观察。SPEED 评分使用干眼症状评估量表（SPEED）进行评分，总分24 分。临床疗效评定标准：痊愈为患者临床症状完全消失，sehimer 滤纸＞10mm，裂隙灯检查正常；显效为患者临床症状基本消失，sehimer 滤纸＞5mm，裂隙灯检查有所好转；有效为患者临床症状部分消失，sehimer 滤纸＞10mm，裂隙灯检查有所改善；无效为上述效果未达成，sehimer 滤纸、裂隙灯检查无变化。总有效率=[（痊愈+显效+有效）/总例数]×100%。

1.4 数据处理

本次实验研究将60 例干眼症患者数据录入SPSS 20.0 系统中，以（±s）表示SPEED 评分、SIt 与BUT 指标计量资料，用t行结果检验；以[n（%）]表示临床疗效计数资料，用χ2行结果检验，若P＜0.05 说明统计学意义存在。

2 结果

2.1 组间患者SPEED 评分分析

治疗前患儿SPEED 评分差异不具统计学意义（P＞0.05），两组分别实施不同治疗方法后，研究组的SPEED 评分明显优于参照组，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。

表1 组间患者SPEED 评分分析

表1 组间患者SPEED 评分分析

组别 例数（n） 治疗前 治疗后研究组 30 13.47±2.38 9.01±0.79参照组 30 13.46±2.26 11.46±1.03 t 0.0166 10.3377 P 0.9867 0.0000

2.2 组间患者临床疗效分析

两组分别实施不同治疗方式后，参照组患者临床疗效相较于研究组明显更低，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。

表2 组间患者临床疗效分析[n（%）]

2.3 组间患者SIt 与BUT 指标分析

两组分别实施不同治疗方式后，研究组患者SIt 与BUT指标明显优于参照组，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。

表3 组间患者SIt 与BUT 指标分析

表3 组间患者SIt 与BUT 指标分析

组别 例数（n） SIt BUT 指标研究组 30 6.81±1.90 6.91±1.67参照组 30 3.45±1.93 4.16±1.55 t 6.7952 6.6107 P 0.0000 0.0000

3 讨论

干眼症又称角结膜干燥症，是常见眼科疾病，干眼症主要是由于泪液蒸发过强或分泌不足导致泪液脂质层、水液层、粘蛋白层三方面中其中一方出现异常而对眼表产生损害，因此导致眼睑功能障碍或泪液分泌不足等因素发生时，患者常会发生干涩、异物感、眼疲劳等症状。干眼症的危险因素包括糖尿病、翼状胬肉、屈光手术、紫外线照射、气候干燥、维生素A 缺乏、性激素相关因素以及视频终端使用、配戴隐形眼镜等生活方式相关因素等。干眼症基本病因有泪液成分异常、泪液蒸发过多、泪液分泌不足等。其中泪液成分异常为粘蛋白、脂质、水分等任意一种基本成分发生异常，都会导致干眼症，例如脸板腺堵塞会导致脂质分泌异常，从而引发干眼症；泪液蒸发过多是由于阅读、长时间使用电脑、开车等高度集中注意力时，眨眼次数减少，从而导致泪液蒸发过多。或因空气干燥、大风、吸烟等环境因素和眼脸疾病等；泪液分泌不足是由于射线、炎症等导致的泪腺损伤，帕金森药物、治疗痤疮、治疗高血压等药物或抗抑郁症药物、激素替代疗法，狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病等疾病，也会导致泪液分泌不足，且伴随患者年龄增大，泪液分泌会逐渐减小[3-4]。

玻璃酸钠滴眼液是人工泪液，玻璃酸钠滴眼液里不含任何抗炎和其他作用成分，主要成分与人体眼泪相同，其作用于经常使用电脑出现眼睛干涩或眼部不适的患者或伴有干眼症患者。此类病例都可以长期使用玻璃酸钠滴眼液，因为玻璃酸钠滴眼液没有任何毒副作用，在世界范围内应用较广，能够有效缓解眼部不适。金因舒滴眼液主要作用为修复眼表，其主要成分为重组人表皮生长因子，能够保持泪膜稳定性，对眼睛异物感、缓解眼疲劳作用明显，金因舒滴眼液常用于角膜损伤或角膜手术后形成的干眼症。玻璃酸钠滴眼液联合金因舒滴眼液能够有效缓解眼部不适感，维持患者眼部正常生理功能，增加结膜杯状细胞分泌泪液量泪液，改善患者不适症状[5-6]。本次研究表明，治疗前患者SPEED 评分差异不具统计学意义（P＞0.05），两组分别实施不同治疗方法后，研究组的SPEED 评分明显优于参照组，组间数据差异明显（P＜0.05），存在统计学分析意义；参照组患者临床疗效相较于研究组明显更低，异显著（P＜0.05）；研究组患者SIt 与BUT 指标明显优于参照组，差异显著（P＜0.05），存在统计学分析意义。

综上所述，在治疗干眼症时应用玻璃酸钠滴眼液联合金因舒滴眼液治疗能够有效缓解患者临床症状，缓解患者眼部不适，具有重要的临床指导价值。