杨静

【摘 要】：目的：分析和探讨静配中心提高药物调配工作质量和效率的方法。方法：选取2017年9月～2019年9月期间，我院静配中心工作人员46名进行分析，按照1：1的比例将其进行分组，即对照组和观察组，对照组工作人员采用常规工作模式，观察组工作人员采用提升工作质量和效率模式，观察两组工作人员的工作质量和效率改善情况，分析影响其工作质量和效率的原因，并整理改进方法。结果：观察组的药物调配失误率和药品损耗率明显低于对照组（p值<0.05），影响静配中心提高药物调配工作质量的主要原因有：人员素质欠缺、人员配置不足以及调配技巧缺乏，占比分别为：67.39%、60.87%和52.17%。结论：静配中心提高药物调配工作质量和效率影响因素众多，合理的对其进行改善，可以有效的提升工作质量和效率。

【关键词】：静配中心;药物调配工作质量;效率;方法

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

前言：静配中心即静脉药物配置中心，是医院的静脉药物配置平台，也是医院不可缺少的重要环节之一。静配中心的工作量大，患者多，并且責任巨大，一旦出现配错药品，那么产生的后果是非常严重的，直接危及患者生命安全【1】。如何提高静配中心的工作质量和效率，成为了各大医院的重点研究课题。本文将总结其影响因素，并提出合理解决办法，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选择我院（2017年9月至 2019年9月）静配中心工作人员（46名）作为研究对象，并采用“随机、对照、双盲”法分为对照组（23名）和观察组（23名）。

【对照组】：男：女=7：16;平均年龄：（36.5±1.2）岁;平均工作年限：（5.6±1.1）年。

【观察组】：男：女=8：15;平均年龄：（36.3±1.3）岁;平均工作年限：（5.8±1.2）年。

组间资料对比，p值>0.05。

【纳入标准】：①所有工作人员均为大专及以上学历。②所有工作人员均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

【排除标准】：①相关资料不全，无法参与分析和统计者。⑤实习护士。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规工作模式。

1.2.2 观察组：提升工作质量和效率模式。①减少残余药液，尤其是减少药剂泡沫生。可以控制空气注射的速度和力度，对于甲泼尼龙、腺苷三氨酸等药物要多次抽取。②减少输液微粒生成。尽量不使用砂轮，如果必须要使用，那么尽量在安瓿原有划痕上进行切割，深度和宽度都要控制，不宜过大。掰开时，要避免产生碎屑，右手食指放在划痕下面，右手拇指靠近蓝点位置，这样可以大大减少碎屑的产生。定期对砂轮进行更换，对磨损较为严重的砂轮坚决不用。③减少瓶塞碎屑生成。斜面针穿刺容易产生碎屑，因此要尽量使用侧孔针头，优先选择20 mL 和 30 mL 针筒配备侧孔针，如果是西林瓶，应当至少有2次针头插入，第二次尽量按照第一次的痕迹插入，不仅可以减少瓶塞，还可以减少药液的浪费。低于穿刺的角度要选取正确，尽量保持针头斜面与瓶塞垂直。④提高调配速度的技巧。对于粉针剂，选择合适的溶媒，比如阿奇霉素选择水做溶媒，对于溶媒的使用量要尽可能增加，并且选择合适的振荡方式，比如哌拉西林要采用竖向振荡，不仅增加溶解率，还减少泡沫。安瓿要容易掰断。⑤强化工作人员规范。对工作人员要定期培训和指导，提升其整体技能水平和责任感，并且责任到人，追责到底，制定合适的奖惩措施，定期组织例会，分享工作心得。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组的药物调配失误率和药品损耗率。

1.3.2 统计影响工作质量和效率的因素。

1.4 统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 表1：两组的药物调配失误率和药品损耗率对比。观察组的药物调配失误率为：4.35%，药品损耗率为：8.70%，低于对照组，p<0.05。

2.2 表2：影响工作质量和效率的因素。人员素质欠缺、人员配置不足以及调配技巧缺乏是影响工作质量和效率的主要因素，占比分别为：67.39%、60.87%和52.17%。

3 讨论

静配中心工作人员的素质和技能缺乏等是影响静配中心工作人员质量和效率的主要因素，人为的问题是最能够影响其工作的，也是最不应该成为影响的因素。随着医护人员的认知的提升【2】，目前静配中心的工作已经得到了非常高的重视，工作量的加大，工作强度的增加，再加上经验不足等问题【3】，都会成为影响因素，因此要对工作人员进行全面的提升，才能够从根本上解决问题【4】。

本文中，通过对静配中心工作人员的技能进行提升，从而使得观察组的药物调配失误率和药品损耗率大大降低，这说明，对于静配中心工作的质量和效率进行针对性的解决，意义非常重大。

参考文献

王牛民，封卫毅，魏友霞，孙金钥，张文娟，郑巧伟，董亚琳.运用精益管理提高我院静脉药物集中调配中心的配制质量[J].中国药房，2016，27（04）：498-501.

王婷，曹靖，罗芳梅，王方杰，何周康.JCI标准下我院静脉药物调配中心24小时工作模式探讨[J].儿科药学杂志，2016，22（07）：41-43.

许燕红，周凤清，周慧珍，陈惠婷，李东梅，叶嘉欣，李宠珠.静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响[J].北方药学，2017，14（02）：182.

朱建宁，陈瑛，杨平雄，张外权，孟方.静脉药物调配中心建设规划与工作流程设计[J].西南国防医药，2014，24（06）：662-664.