牟美贞

【摘 要】目的 分析研究胎儿肾脏发育异常产前超声诊断的准确性及临床价值。方法 选取本院2019年05月-2019年06月期间收治的90例产前胎儿肾脏异常的孕妇进行研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各45例。其中对参照组实行病理诊断，对观察组实行超声诊断，观察对比两组胎儿肾脏发育异常的状况。结果 胎儿肾脏发育异常的病理诊断结果和超声诊断结果的相符性较高，两组之间的差异较小，不具有统计学意义（p>0.05）结论 对产妇进行超声诊断，能够更加准确的判断胎儿肾脏发育异常的状况，有着较高的临床应用价值，值得推广。

【关键词】胎儿肾脏发育异常;超声诊断;准确性;临床价值

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

胎儿在发育中，很容易受到各种因素的深刻影响，比如母体、药物、环境等，从而产生发育畸形的问题。最为常见并且普遍的就是胎儿肾脏发育异常疾病。产前检查是对先天性胎儿畸形进行预防的重要方式。肾脏发育异常主要有肾积水、囊性肾病、肾发育不全等。临床在对胎儿肾脏异常所进行的诊断过程中，大多都是使用超声技术进行诊断，对胎儿的肾脏状况进行一定的观察，主要有肾脏大小、肾盂分离、皮质厚度、皮质回声等，对肾脏的发育状况进行一定的观察，进而更好的对疾病进行诊断和治疗[1]。所以在产前对科学合理的对胎儿进行超声诊断对其出生预后有着极为重要的影响。本文的主要目标就是分析研究胎儿肾脏发育异常产前超声诊断的准确性及临床价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019年05月-2019年06月期间收治的90例产前胎儿肾脏异常的孕妇进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各45例。孕妇的年龄为23-42岁，平均年龄为（27.16±2.28）岁;孕周为12-20周，平均（16.41±1.39）周。其中有27例为初产妇，18例为经产孕妇。对所有孕妇进行临床检查，保证都符合肾脏发育异常的诊断标准，并且孕前以及孕期都没有感染史、服药史，没有接触过放射线。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。孕妇取仰卧位，将探头调整为产科频率并对胎儿进行全面系统的检查。在对胎儿的肾脏进行观察的过程中，在脊柱长轴切面对两侧的肾脏进行纵切检查，之后在将探头垂直旋转，对脊柱的横切面进行检查，这样一来就可以同时观察到左右两侧的肾脏，对胎儿肾脏的大小、位置、皮质厚度、形态等进行一定的观察，并且对胎儿肾上腺和脊柱之间的关联进行一定的观察，观察膀胱的充盈程度、输尿管扩张程度以及对羊水量进行一定的测量。

1.3 诊断标准

对胎儿实行产前超声诊断，观察其是否产生了多发性囊性发育不良肾、多囊肾、肾积水以及肾脏发育不全等状况，一旦产生了以上状况，则应该进行详细的记录和分析研究。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0軟件进行资料分析，用%表示诊断符合率（P<0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

比较胎儿肾脏发育异常超声诊断和病理诊断状况

观察组诊断符合率和参照组无显著差异（P>0.05）。详见表。

3 讨论

产前检查在临床中是极为常见的，特别是泌尿系统的检查是胎儿产前检查的重要内容，并且主要检查方式是超声检查。大部分伴有泌尿系统异常问题的胎儿在出生以后就能够利用手术进行一定的解决，并且不会对胎儿之后的生长发育产生任何影响[2]。胎儿肾脏发育异常中最严重的就是双肾缺失，这种疾病是致命性的，胎儿在出生之后无法存活，但是这种疾病的产生率相对较低。所以这不是导致新生儿死亡的主要因素，导致新生儿死亡的主要因素是胎儿的肾脏发育不良。

随着医疗事业的不断发展，对胎儿肾脏异常的产妇所进行的检查受到了广泛重视，尤其是胎儿的染色体异常检查状况。就当前情况而言，在检查的过程中对血清指标进行一定的参考，可以对胎儿的染色体进行更加详细的检查。如果在检查的过程中发现了胎儿产生致死性染色体异常的状况，那么应该尽可能的实行引产处理。如果是是非致死性或者是肾脏产生了发育异常，则可以利用合理有效的措施进行解决，从而使新生儿的成活率得到保障[3]。因此，产前超声检查有着无创性、敏感性的优势，对各种切面所进行的有效应用，在胸、腹腔中进行认真探测，并且结合羊水、膀胱以及输尿管的声像图进行整体性的分析和探讨，可以更加准确的对胎儿异常进行判断，进而为临床干预提供相应的依据。本次研究结果显示，胎儿肾脏发育异常的病理诊断结果和超声诊断结果的相符性较高，两组之间的差异较小，不具有统计学意义（p>0.05）。这表明对产妇进行超声诊断，能够更加准确的判断胎儿肾脏发育异常的状况，有着较高的临床应用价值，值得推广。

综上所述，产前超声检查的敏感性以及准确性相对较高，并且操作简单便捷，在产前对胎儿肾脏发育异常中有着一定的价值，值得推广。

参考文献

朱锐. 产前超声诊断胎儿肾脏发育异常196例临床分析[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（16）：67-68.

梁建蓉. 产前超声诊断对胎儿肾脏发育异常的应用价值[J]. 世界临床医学， 2017， 11（1）：99-101.

阮思妮， 胡亚飞. 胎儿肾脏发育异常的产前超声诊断结果与病理诊断、随访结果对比分析[J]. 中国优生与遗传杂志， 2018，3（6）：45-46.

高会蓉. 超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用与临床价值探讨[J]. 健康之路， 2018，6（4）：88-89.