孙丽娜

【摘 要】：目的：观察尼可地尔对不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：2018年08月-2019年08月，将该期间来我院的84例不稳定性心绞痛患者作为研究对象，按照平均随机法，将所有患者分为治疗组和对照组，对照组患者给予单硝酸异山梨酯片治疗，治疗组患者给予尼可地尔治疗，随后评价患者治疗效果及不良反应发生率。结果：治疗效果：治疗组治疗效果高于对照组，P<0.05。不良反应发生率：治疗组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：对不稳定性心绞痛患者给予尼可地尔治疗，既能提高治疗效果，又能减少患者不良反应，临床应大力推广。

【关键词】：尼可地尔;不稳定性心绞痛;临床疗效;不良反应

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

不稳定性心绞痛属于临床常见的冠心病类型，具体发病原因源于患者冠脉中的不稳定斑块出现裂隙及出血，引发血小板凝聚及冠状动脉痉挛，从而导致患者缺血性心绞痛。该病临床较为常见及多发，临床症状通常介于心肌梗死及稳定性心绞痛之间，极易引发患者猝死或心肌梗死[1]。研究发现，不稳定性心绞痛患者发病后，病情重、病程长，疼痛时间持续，且发作较频繁，严重危及患者生命健康，因此，及时给予患者治疗措施具有重要意义。故本次选择2018年08月-2019年08月来我院的不稳定性心绞痛患者作为研究对象，给予患者尼可地尔治疗，治疗后评价患者治疗效果及不良反应发生率情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年08月-2019年08月，将该期间来我院的84例不稳定性心绞痛患者作为研究对象，按照平均随机法，将所有患者分为治疗组和对照组，每组42例样本。入选标准：（1）本次纳入患者均符合不稳定性心绞痛的临床诊断标准;（2）患者及家属配合度较高。排除标准：（1）患者心肝肾等重要器官存在严重障碍;（2）患有严重血液系统疾病或恶性肿瘤。研究组男性患者22例，女性患者20例，年齡：49-78（平均：63.50±14.09）岁;对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄：48-77（平均：62.50±14.07）岁。本次研究患者及家属均知情。对比基础资料，P>0.05，无差异。

1.2 方法

对照组：给予患者单硝酸异山梨酯片（国药准字H10940039，鲁南贝特制药有限公司）治疗，患者采用口服，10mg/次，3次/d。

治疗组：患者采用尼可地尔进行治疗，尼可地尔（国药准字H41024517，天方药业有限公司），患者口服治疗，5-10mg/次，3次/d[2]。对照组和治疗组患者均给药治疗1个月。

1.3 观察指标

治疗效果评估：有效：经过治疗，患者心绞痛发作次数明显减少在80%以上，心电图基本恢复正常;好转：经过治疗，患者心绞痛发作次数明显减少在50%-80%，心电图明显改善;无效：未达到上述标准;治疗有效率=（有效+好转）/全部例数×100%。不良反应发生率评估：常见不良反应有食欲不振、头晕、恶心呕吐，分值越小，说明不良反应越少。

1.4 统计学分析

本次研究中计量资料范畴，用t进行检验、平方差[（）]进行表示;计数资料范畴，以卡方（X2）进行检验、百分数（%）进行表示，数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。

2 结果

2.1 治疗效果对比

治疗组有效患者40例，对照组有效患者仅31例，治疗组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 不良反应发生率对比

治疗组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

临床指出，不稳定性心绞痛具体致病因素包括患者冠状动脉粥样斑块出现破裂，从而造成血小板聚集，患者冠状动脉血管出现阻塞，进而导致患者出现心肌缺血而引发。患者病发若不及时采取治疗措施，病情将持续发展，形成急性心肌梗死，因此，对于不稳定性心绞痛患者而言，及时改善患者临床症状，是促进治疗效果、降低死亡率的关键。

目前，临床常采用药物治疗该类患者，常规治疗以单硝酸异山梨酯片为主，该类药物具有静脉扩张效果，通过降低患者心脏负荷来减少心肌耗氧量，从而缓解患者心绞痛症状，但是长期使用该类药物，可引发患者头晕、食欲不振等临床症状，反而加重患者病情。而尼可地尔属于近几年临床推出的新型抗心绞痛药物，患者通过服用此药物，可以有效松弛血管平滑肌，同时，该药物中的硝酸酶不但可以抑制钙离子外流，还具有扩张血管的作用[3]。除此之外，该药物对于血小板聚集具有拮抗作用，相较常规治疗而言，该药物具有良好的耐药性，且患者服用后，不良反应较少，用药安全性明显高于常规治疗。

综上所述，对不稳定性心绞痛患者给予尼可地尔治疗，既能提高治疗效果，又能减少患者不良反应，临床应大力推广。

参考文献

彭艳玲， 黄洁， 贺治民， 等. 尼可地尔对不稳定型心绞痛治疗效果[J]. 贵州医科大学学报， 2018，43（6）：678-681.

李明， 赵鸿彦， 张亚玲， 等. 尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响[J]. 中国药房， 2019，30（08）：98-103.

库德热提·艾比布拉. 血栓通注射液联合尼可地尔治疗老年不稳定性心绞痛临床疗效分析[J]. 检验医学与临床， 2016，13（23）：3407-3409.