龚小明

我们都知道，只要疾病名称中带有“癌”字，就一定是大病、重病，但不同癌症之间也存在明显的差异性。肾癌和肾盂癌虽然都与肾脏有关，且只有一字之差，但二者是两种截然不同的恶性肿瘤，需要加以鉴别，并区别对待。下面，我就为大家详细介绍肾癌与肾盂癌的不同之处。

肾癌早期不易被发现

肾癌是肾细胞癌的简称，如果将肾脏从纵面剖开，体积较大的扁豆型凸面部分为肾实质，肾癌即发生于此。肾癌是肾实质发病率较高的恶性肿瘤。肾癌多发生于一侧肾脏且为单个病灶，肿瘤存在假包膜且与周围肾组织相隔，常见乳头状细胞癌、透明细胞癌、Bellini集合管癌、嫌色性细胞癌等类型。

患了肾癌后，患者多出现“三聯征”，即血尿、肿块、疼痛，具体表现如下：

血尿 血尿是肾癌患者主动就诊的主要原因之一，但仅在肿瘤侵入肾盂后才表现出血尿。肾癌所致的血尿有无痛、间歇发作、排尿全程肉眼可见的特点，但血尿程度与肾癌体积大小并无显著相关性。当出血较多时，可伴肾绞痛，但相当一部分肾癌患者仅表现出镜下血尿且无其他症状，若未行体检或因其他疾病就诊，则不易发现病情。

肿块 由于肾脏在人体中位置隐蔽，肿块在生长到一定体积之前被发现的概率较低，加之多数人对自查的意识淡薄、医疗知识掌握程度较差，因而在肾脏发病初期自觉肿块概率较低。

疼痛 患侧腰部若持续性疼痛，应与肿块相关，属于肾癌晚期临床症状之一。发生原因在于逐渐长大的肿块牵扯肾包膜、肾盂，或对腹后壁结缔组织、腰椎、肌肉、腰神经等造成压迫。

肾盂癌易在早期被发现

肾盂癌发病率在肾脏肿瘤中仅次于肾癌。肾盂癌病灶位于肾脏纵面切开后扁豆型凹面部分，临床病理将肾盂癌分鳞状上皮癌、移行上皮细胞癌、腺癌等几种类型。

由于肾盂癌发病部位下端与输尿管相连且直通膀胱，因此，肾盂癌的瘤体在肾盏或肾盂腔内突出，且长期在尿液中浸泡。肾盂癌患者发病后血尿出现的时间早，因此有利于临床医生及时发现并确诊病情。

两者有五大区别

肾癌、肾盂癌均多见于中老年男性人群，上面我们分别为大家介绍了二者的特点。但其到底有何区别，下面一一为大家介绍。

1.发病部位不同。肾癌发生于肾实质部位（制造尿液），肾盂癌发生于肾盏、肾盂部位（收集、输送尿液）。

2.病理分型不同。肾癌患者属于透明细胞癌，肾盂癌以移行上皮细胞癌所占比例最高，而高达71.8%左右。

3.临床表现不同。肾癌“三联征”均多见于疾病晚期，而肾盂癌患者发病早期即可出现血尿。

4.诊断特征不同。CT是现阶段临床用于检出多种疾病的主要影像学技术之一，在CT扫描检查下，肾癌表现为多血管病灶，扫描结果相较于肾盂癌更为明显。

5.治疗方法不同。手术是现阶段临床治疗多种恶性肿瘤的主要手段，但不同疾病手术方案并不相同，肾盂癌、肾癌均将切除部分或全部肾脏。但肾盂癌除对肾脏做相应处理外，还需切除整个输尿管、输尿管进入膀胱处的膀胱壁，以此来预防肾盂癌癌细胞随尿液转移概率。

根据上述内容，我们可以知道，肾癌发病初期并无明显表现和典型症状，患者确诊病情时多已处于疾病晚期，为临床治疗疾病造成相应局限性。肾盂癌发病初期即出现血尿，因此易引起患者重视并及时就诊，因而明确病情时仍处于疾病早中期，有利于临床医生运用多种治疗手段控制病情。由此可见，肾盂癌患者临床疗效多优于肾癌患者。